Допплерография предстательной железы при поисках злокачественных новообразований ценна тем уже, что позволяет значительно увеличить эффективность диагностики по сравнению с традиционными методами, и прежде всего пальпацией. Исходя из анализа удалённых участков простаты, можно заключить, что гиперваскуляризованные области почти всегда представляют собой онкологические процессы. Чувствительность допплерографии в обнаружении местно-распространённых форм рака заметно выше, чем стандартные подходы, и сокращает многократно риски недооценки стадии развития опухоли.

Типичным сосудистым отклонением при РПЖ можно считать гиперваскуляризованный участок от полусантиметра и более. В трёх четвертях случаев удаётся обнаружить только один патологический очаг. Отличить стадии болезни друг от друга можно, если обратить внимание на количество поражённых областей, на их величину по всем трём осям и на геометрические характеристики контакта между поражённым участком и истинной капсулой органа. Необходимо также различать интенсивность проявлений этих свойств, которая позволяет отграничить локальную и местно-распространённую разновидности болезни.

Дополнительные сведения

Трансректально проводимое ЭДК распознаёт фазы онкологического процесса с:

* точностью 66%

* восприимчивостью 90%

* специфичностью постановки диагноза 76%

Цветная допплерография помогает оценить функциональность тканей и степень их жизнеспособности. Палитра красок отражает то, в какую сторону движется кровь по отношению к датчику. Если она приближается к нему, то визуализируются красные тона, а при удалении — синие. Патологические очаги снабжаются кровью либо хуже (у большинства заболеваний), либо значительно лучше (онкологические процессы), чем обыкновенная здоровая ткань.

Об увеличении кровотока при импульсно-волновой допплерографии можно судить по тем отражённым волнам, которые показывают изменение частоты или скорости. Диагност обязан учитывать такие объективные недостатки ЭДК, как угловая зависимость, интрапростатические шумы, сложность грамотной оценки ситуации при замедленном кровотоке.

ЭДК

Энергетическая допплерография показала себя более эффективно в изучении низкоскоростных потоков крови, однако не существует возможности определить, куда именно эта кровь следует. Данный метод, по некоторым данным, приносит существенную пользу в разграничении рака и доброкачественных гипертрофий.

Снизить риск ошибки дополнительно (независимо от применяемого метода) помогает получение биоптатов под ультразвуковым контролем. При этом используют линейные сканеры, которые помогают максимально увеличить точность позиционирования иглы. Ранние стадии различных патологий можно выявить эффективнее, если применить датчики с небольшим фокусным расстоянием, которые обеспечивают высокое разрешение при обзоре периферических участков железы.

Очень важно знать, как меняется эхографическая структура поражения, распространившегося и на среднюю область простаты. Незначительные участки интенсивных эхосигналов ни в коем случае нельзя путать с гипоэхогенными районами. Такие участки с интенсивным отражением должны расцениваться как кальцификаты; они визуализируются в виде точечных округлых формирований не более 0,2 сантиметров в диаметре, группируются подобно «гроздьям», в основном собраны в центре поражения и удалены друг от друга, если находятся в его окраинной области. Таким образом, допплерография различных видов позволяет получить достаточно обширную информацию о патологических процессах в простате.