Знание об особенностях ультразвуковой картины при различных заболеваниях простаты, конечно, важно. Но не менее значимо иметь и эталон для сравнения, который точно позволит оценить:

* площадь патологического очага

* выраженность повреждения тканей

* динамику болезненного процесса

Если предстательная железа не подверглась никаким изменениям, то она напоминает треугольник, причём переднезадний размер обязательно уступает поперечному. Низовая часть максимально соединена с шеей пузыря, а вершина — смотрит на мочеполовую диафрагму. Сканирование задней поверхности открывает картину немного вогнутой части органа, имеющей выраженную междолевую канавку.

Размеры и части

Нормативная величина железы в поперечнике колеблется от 4 до 4,5 см, переднезадний размер изменяется от 2 до 2,7 см, а в продольной плоскости составляет 3,5 — 4 см; если эти параметры соблюдены, говорить о гипертрофии органа не приходится. Также обязательной чертой эхограммы здоровой предстательной железы является доминирование окраинного региона над срединным участком. На периферии есть только отражения умеренной интенсивности, структура совершенно однородна.

Центр, разместившись вокруг простатического сегмента уретры, составлен периуретральными железами, здесь отражение ультразвука невелико, прослеживается ячеистое строение. В месте, где близко расположен мочевой пузырь, обнаруживают фибромускулярную строму. Распознать её несложно: это малоэхогенная ткань, не содержащая никаких желёз. Между тем, возрастные изменения, такие как доброкачественная гиперплазия и воспаления различной природы могут стирать эхографические различия центра и окраины предстательной железы.

Отдельные структуры

Простатический сегмент уретры показывается на экране сканера как малоэхогенный тяж, занимающий самый центр железы. Вокруг простаты есть промежуточный слой, обладающий очень сильными отражательными свойствами. Часть медиков предпочитает для краткости именовать его капсулой. Впрочем, не стоит путать его с подлинной капсулой — сверхтонкой малоэхогенной полоской, расположенной на самой поверхности; даже визуализировать её получается не всегда. Между простатой и прямой кишкой находятся фасция и жировая клетчатка. Семенные пузырьки показываются, как симметрично расположенные малоэхогенные тяжи, занимающие пространство от железы до пузыря.

Дополнительно

Если сканирование ведётся трансабдоминальным способом, то на экране сканера должен появиться чёткий конус, находящийся строго под мочевым пузырём. В тех случаях, когда чёткость его нарушена, или изменена форма — это уже повод для беспокойства. А вот визуализация фронтальной фибромускулярной зоны отнюдь не обязательно, и невозможность увидеть её должна приниматься спокойно.

Просвечивание передней брюшной стенки не слишком информативно, однако иногда практикуют и его. Такое сканирование подразумевает, что в мочевом пузыре должно быть умеренное количество жидкости. В свою очередь, перед ТРУЗИ следует обеспечить его опустошение. Введение датчика внутрь прямой кишки должно происходить на пять-семь сантиметров — меньше недостаточно, а больше попросту не имеет смысла.

Стандартное оборудование — сканер средней категории, оснащённый датчиками на 3500 и 7500 КГц, могущими работать в бета-режиме. Часть практикующих специалистов рекомендуют использовать низкочастотные конвексные датчики для оценки общей картины, а высокочастотные линейные для более углублённого изучения отдельных участков простаты.