Поиск перипростатических кист целесообразно вести с использованием датчиков высокого разрешения. По своим возможностям ультразвуковое исследование намного более эффективно, чем изучение клинической картины и рентгенография.

Общие рекомендации

Начало осмотра рекомендуется из положения лёжа на левом боку. Обязательным требованием является проведение сагиттального, аксиального и косого срезов, а также фиксация получаемой картинки в видеоролике. Установление диагноза обусловлено типичной локализацией перипростатических кист и специфическими очертаниями их контура. В ряде случаев приходится прибегать к трансректальной биопсии, чтобы развеять сомнения и не допустить совершения ошибки.

Необходимо учитывать, что увеличение объёма транзитной области при ДГПЖ, оказывая давление на окраинную и срединную части её может создавать ощущение, будто киста расположена сразу в обоих регионах. Преодолеть такое ложное восприятие помогает только значительный опыт, потому при сомнениях лучше консультироваться с более подготовленными специалистами.

Дополнительные сведения

Обнаружение кисты семявыводящего протока не может считаться завершающим шагом в диагностике. Почти всегда это расстройство обусловлено обструкцией протока — потому нужно проверять данное предположение, а также искать источник обструкции. Само по себе ТРУЗИ недостаточно эффективно в дифференциальной диагностике кист мюллерова протока и предстательной маточки, решение этой проблемы достигается путём игольной аспирации.

Ретенционные кисты могут возникнуть во всякой части ПЖ, однако в основном они прослеживаются на окраине её. При наличии специфических образований в этом регионе и отсутствии доводов в пользу версии о доброкачественной гиперплазии ультразвуковая картина ретенционных кист налицо. Необходимо дополнить вывод об их наличии поиском дилатации долек и обструктивных изменений мелких протоков (именно эти обстоятельства и являются первопричиной расстройства).

Если визуализируются неровные контуры, или динамика показывает стремительное развитие образования, или внутри кисты присутствует малоэхогенный блок — организация тонкоигольной биопсии строго обязательна.

Анатомические данные

При возникновении кист ПЖ может происходить придавление протоков железы — как онкологическим процессом, так и фиброзной тканью. Все образования такого рода одиночны и почти никогда не превышают 25 миллиметров в диаметре. Независимо от конкретного размера, внутри перипростатического кистозного образования присутствует жидкость. Длительное существование патологии может приводить к тому, что эпителия вовсе не наблюдается (хотя стандартное описание включает выстилку кубическими или цилиндрическими эпителиальными тканями).

Наличие крупных кист способно спровоцировать склеротические или атрофические изменения ткани ПЖ; сочетание жидкостного образования с инфекцией может приводить к абсцессивным процессам и к гипертрофии. При определённой локализации кисты способны пролабировать мочевые каналы и прямокишечный просвет.

Трансабдоминальное сканирование совершенно неэффективно. Несмотря на все субъективные неудобства для пациента, преимущества трансректального сканирования в поиске перипростатических кист неоспоримы. Повышение эхогенности кистозного образования может быть обусловлено выбросом крови в её полость под воздействием кальцификатов в прилегающих тканях. Почти всегда о приобретённом характере недуга свидетельствует наличие множественных мелких очагов.