Воспаление предстательной железы часто может протекать бессимптомно, однако заболевание не становится от этого менее опасным. Как правило, диагностируется такое расстройство уже в момент, когда расширение железы становится очень значительным. Асимптоматический простатит часто становится хроническим. В подавляющем большинстве случаев обнаруживают его по повышенному уровню лейкоцитов или даже при оперативных вмешательствах. Патогенез неизвестен, многие специалисты склоняются к тому, что так проявляются возрастные изменения, хотя и сторонники бактериальной версии имеют свои аргументы.

Диагностические меры

Решение о проведении ультразвукового исследования, компьютерной томографии и других проверок принимает только лечащий врач, руководствуясь клинической картиной и теми заболеваниями, которые подозреваются наравне с АП. Проведение ТРУЗИ малоэффективно, патологические изменения в железе не обнаруживаются, или носят крайне расплывчатый характер, вследствие чего и общая картина столь же бессистемна. Ультрасонографически асимптоматический простатит сильно напоминает хроническую бактериальную форму данного расстройства — то есть присутствуют области различной эхоплотности, дающие в сумме резко неоднородную структуру.

Как сканировать

Наиболее современным и адекватным вариантом исследования бессимптомного простатита специалисты признают использование комбинации концевых, биплановых и боковых датчиков, что обеспечивает выработку многоплоскостных изображений полукоронарного, сагиттального и осевого типов. Самые лучшие результаты демонстрируют датчики, испускающие волны в диапазоне от пяти до восьми МГц, особенно в тех случаях, когда нужно точно выбрать образцы при ультразвуковом контроле биопсии.

Оптимальная организация работы включает:

* заблаговременную клизму, которую пациент должен сделать самостоятельно

* размещение в процессе просвечивания на левом боку (наименее неудобная из поз для исследуемых)

* наполнение мочевого пузыря (иначе визуализация затрудняется), но при этом чересчур растягивать его недопустимо

Начинают сканирование с поперечной либо полукоронарной плоскости, выбор между ними — личное дело каждого специалиста. Исходной точкой УЗИ выступает уровень пузырьков, а завершающей — апикальный уровень, на котором необходимо добиться визуализации железистых областей. Когда это проделано, начинают сагиттальный обзор, при котором может быть выявлена малейшая долевая асимметрия, подтверждается или опровергается наличие подозрительных структур, заподозренных ранее, делается вывод об их природе. Объём предстательной железы вычисляется по формуле эллипсоида, для чего необходимо измерить диаметры на ортогональных осях.

Типичными эхопризнаками асимптоматического простатита являются сочетание увеличения её размера с приобретением округлой формы, сокращением отражения ультразвука; ЦДК и ЭДК помогают обнаруживать диффузную гиперваскуляризацию. О возникновении абсцесса можно говорить, если выявляется хорошо заметная наполненная жидкостью структура с одной или несколькими капсулами, с утолщёнными стенками. Внутри неё располагаются источники эха и внутренние перегородки, чаще всего такой патологический очаг формируется в переходной области.

УЗИ помогает не только диагностировать абсцессивный процесс, но также контролировать процесс его дренирования и оценить результат такого оперативного вмешательства. На этом, собственно, его роль и исчерпывается; при данном расстройстве основопологающее значение имеют другие методы.