Цирроз печени является очень серьёзным заболеванием, которое крайне трудно вылечить. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на избавление от недуга. Достаточно большую роль в распознавании цирроза имеет ультразвуковое исследование, хотя оно и не даёт полной гарантии. Основными задачами при его применении являются:
* Установление вида патологического состояния
* Обнаружение причин его
* Выбор подходящего метода лечения
Основные возможности метода и его ограничения
УЗИ общедоступно и может быть проведено практически в любых условиях. Соответствующее оборудование хорошо распространено. С другой стороны, многие специалисты указывают на слабые места ультразвуковой диагностики цирроза. На ранней стадии выявить и дифференцировать это патологическое состояние весьма сложно.
Большую роль играет уровень квалификации исполнителей и соблюдение нормативных требований к подготовительным процедурам. При надлежащем внимании к этим моментам удаётся на современной технике обеспечить распознавание до 70% случаев цирроза. Внимание уделяется форме и расположению печени, её очаговым образованиям, сосудам и желчным протокам.
Нормальное положение дел и патология
Печень может считаться нормальной в том лишь случае, если у неё:
* периметр полностью ровный
* левая доля не превышает 70 миллиметров
* правая доля — 130 миллиметров
* портальная вена диаметров до 12 мм
* главный желчный проток диаметром 7 мм
Ультразвуковому исследованию на предмет цирроза печени должна предшествовать скрупулёзная подготовка. Определение параметров этого важнейшего органа возможно в том лишь случае, когда его не перекрывают петли кишечника. Поэтому принимаются специальные меры по снижению концентрации газов в кишечнике. В течение 72 часов до назначенного обследования применяют специальную диету.
Как всё происходит
УЗИ печени проводят чаще всего на левом боку. По сравнению с положением
лёжа на спине, так удаётся вытянуть печень из-за перекрывающих её рёбер. Дополнительный эффект достигается при заведении правой руки за голову. Строго обязательно проверяют, не скопилась ли жидкость в брюшной полости (это делают стоя). При незначительных объёмах концентрирующейся жидкости она собирается близ печени, что может ввести врача в заблуждение.
Нет специфических признаков, которые позволили бы по одной эхограмме обнаружить цирроз. Насторожиться следует, если печень увеличена (это может быть связано с замещением нормальной ткани на соединительную. Поводом подозревать цирроз также является неровный край печени (обычно нижний), и появление неоднородностей в эхоструктуре. Примечательно, что по мере усугубления заболевания сила эха падает, что говорит о растущей атрофии. Стенки портальной вены оказываются толще, но визуализируется она в меньшей степени.
Менее вероятными признаками цирроза являются необычайно широкая селезёночная вена, расширение самой селезёнки и выраженный асцит. Перечисленные эхографические признаки могут быть при гепатите, при множественных воспалительных очагах в печени. Решающим доказательством наличия или отсутствия цирроза является биопсия подозрительного органа. Только по её итогам ставится окончательный диагноз.
Ультразвук обеспечивает надёжную дифференциацию цирроза от паразитарного поражения и от злокачественного перерождения. При этих недугах не бывает сморщивания правой и расширения левой доли печени, визуализация сосудов не нарушается. Цирроз часто сопровождается повышением эхогенности селезёнки.
Загрузка ...