Цирроз печени

Большинство пациентов придя на ультразвуковое исследование всегда задают вопрос, как там моя печень?

В каком состоянии она может быть, если человек изо дня в день, в течении всей своей жизни приносил только вред своему организму, в большинстве случаях употребляя алкоголь и вредную пищу, но это не главные причины развития заболеваний печени. Пациент никогда не задумывался о своей печени, а как только он оказывается на приеме у врача, начинает интересоваться как там его печень...

Самым страшным заболеванием печени является цирроз. Различают несколько видов цирроз печени:

-вирусный

-алкогольный

-билиарный при нарушении оттока желчи

Цирроз печени является конечной точкой всех хронических гепатитов — это необратимый процесс, в результате которого происходят деструктивные изменения паренхимы печени, с образованием соединительной ткани.

В патофизиологии цирроза печени выделяют четыре стадии:

1-я, дистрофические изменения в клетках печени

2-я, процесс регенерации

3-я образование склерозированной ткани

4-я деформация долей печени

Размеры печени характеризуют давность процесса.

В начальной стадии печень увеличивается за счет разрастания соединительной ткани, в поздней стадии происходит гибель клеток, в результате этого слабая регенерация и орган уменьшается в размерах.

УЗИ печени является основным и очень важным диагностическим методом при исследовании печени при циррозе. Так как по УЗИ можно оценивать динамические изменения структуры печени.

Какие характерные изменения в печени мы можем увидеть на УЗИ?

В первую очередь мы можем оценить изменения размеров печени, так как увеличение или уменьшение размеров могут соответствовать определенной стадии заболевания. В начальной стадии увеличивается правая доля, затем левая доля и в конечном этапе хвостатая доля, а в терминальной стадии правая доля уменьшается, симптом « тающей льдины». Далее оцениваем структуру печени, она будет диффузно неоднородной, с множественными участками повышенной и пониженной эхогенности. Контуры печени при прогрессировании заболевания становятся, неровными, бугристыми. Капсула четко не визуализируется. Контур диафрагмы истончен и фрагментирован. Сосудистый рисунок обеднен по периферии, расширенные коллатералей в воротах печени. Расширение портальных вен, расширение селезеночной вены. Увеличение размеров селезенки. Определение свободной жидкости вокруг печени, по боковым канала, в малом тазу (асцит).