В числе воспалительных заболеваний брюшной полости особое место занимает хронический холецистит. Обусловлено это как большой частотой данного недуга, так и связанными с ним опасностями. Из-за чего возникает данное патологическое состояние, чем оно грозит и как его распознать?

Хронический холецистит,  симптоматика

В некоторых случаях проявления заболевания возникают в одно и то же время. Несмотря на субъективную тяжесть такой ситуации, в плане диагностики она оптимальна, так как позволяет почти безошибочно установить истинную причину страданий человека. Но бывает и иначе: либо симптомы проявляются смазано, нечётко, либо вообще обнаруживает себя какой-то один из них — а остальные никак не дают о себе знать.

Типичное протекание хронического холецистита отличается следующими признаками:

1. длительная ремиссия;

2. боль под правым ребром (иногда сопровождающаяся болью «под ложечкой», хотя это и не обязательно);

3. иррадиирование болей в правую сторону тела (плечо или лопатку), изредка — в грудину или в левый бок;

4. провокация болей острыми и жареными блюдами, газированной водой и алкоголем;

5. устранение неприятных ощущений достигается при помощи спазмолитических препаратов.

Иные особенности клинической картины

Долгие моменты ремиссии не должны вводить в заблуждение ни самих пациентов, ни их лечащих врачей: хронический холецистит прогрессирует, и каждое последующее обострение тяжелее предыдущего. Воспаление желчного пузыря и нарушение оттока его секрета составляют главный механизм заболевания.

Помимо вышеописанных факторов, обострение болезни, проявление боли и усиление её, могут провоцироваться холодной пищей, эмоциональными стрессами, умственной и физической нагрузкой, переохлаждением. Избегая по возможности таких событий, человек не только облегчает своё состояние, но и упрощает работу врача.

Диагностика хронического холецистита

Врачам известно по меньше мере четыре точки, при нажатии на которые

холецистит выдаёт себя болью. Кроме того, для данного заболевания характерен диспепсический синдром (отрыжка горечью или непрерывное ощущение горького вкуса в ротовой полости). Сопутствующими явлениями могут быть вздутие кишечника и распирание верхней части живота. При обострении недуга типично повышение общей температуры тела, по большей части не превосходящей, однако, 38 градусов. Появление выраженной потливости неизменно указывает на возникновение гнойных воспалений (однако у слабых пациентов и в пожилом возрасте они могут развиваться и при нормальной температуре).

Нестандартные варианты

Хронический холецистит вполне может «маскироваться» другими состояниями. Например, долгая тупая боль в области сердца, провоцируемая перееданием, или устойчивая изжога и тупая загрудинная боль — самые обычные «маски». А ещё возможно появление относительно слабых болей, которые не получается локализовать в определённой части брюшной полости.

Частота заболевания

Хронический холецистит встречает у 0,6 — 0,7 % людей. Преимущественно подвержены ему женщины от 40 до 60 лет. Статистика отмечает, что данное заболевание свойственно в первую очередь для промышленно развитых стран. Возбудителями его являются условно-патогенные микроорганизмы, внедряющиеся в желчный пузырь из крови, из лимфы или путём просачивания из кишечника. Порой действующим фактором выступает паразитоз.

Как правило, сопутствует хроническому холециститу нарушение оттока желчи, иное проявление желчнокаменной болезни. Провоцирует его появление неправильное питание. Длительные промежутки от одного приёма пищи до другого неизбежно приводят к спазмам сфинктера Одди, блокирующим движение желчи. «Помогают» этому заболеванию возникнуть и чрезмерная концентрация рыбно-мясных блюд, и дефицит клетчатки в рационе.

Определение

При обострениях хронического холецистита уровень СОЭ повышен, анализ крови показывает левый лейкоцитарный сдвиг и эозинофилию. Осложнения заболевания дают о себе знать ростом концентрации холестерина и билирубина.

Рентгенография показывает множественные изменения желчного пузыря. Специфические для него методы исследования обнаруживают удлинение концентрации рентгеноконтрастных препаратов, ослабление моторики и отклонения от нормальной формы органа.

Точность исследования повышается, если использовать радиоизотопные методы , многокомпонентное дуоденальное зондирование и холецистографию. Ультразвуковое исследование показывает наличие или отсутствие включений в желчном пузыре, а также — определяет его моторику и толщину стенки пузыря.

Если заболевание обостряется или оно протекает длительно, то рекомендовано направить пациента в стационар. Антибиотиками подавляют как саму инфекцию, так и воспалительный процесс. При вялом течении болезни и отсутствии камней могут использовать желчегонные средства.