Миома матки — это доброкачественная опухоль (не путать с онкологическими заболеваниями) из соединительной и мышечной ткани. Клетки матки при миоме начинают активно и самопроизвольно делиться, вызывая образование опухоли. Причины данного феномена изучаются и в настоящее время, но известно, что одной из причин является повышенная секреция эстрогенов.

Миоматозные узлы могут располагаться в нескольких местах:

  • в стенке матки;
  • на наружной поверхности матки 
  • в полости матки.

Признаками наличия миомы могут быть:

  • боль различного характера и интенсивности внизу живота и/или пояснице;
  • нарушение менструального цикла;
  • слишком обильные кровотечения при менструации.

Наличие миомы может привести к проблемам с органами, ущемленными опухолью, образованием анемии из-за обильных кровотечений, бесплодию, постоянным болевым ощущениям.

При возникновении симптомов нужно в обязательном порядке записаться к врачу. Врач – гинеколог может найти опухолевый узел при пальпации, но УЗИ назначается обязательно. Именно ультразвуковая диагностика уточняет диагноз. При помощи УЗИ можно довольно точно определить локализацию, размеры и состояние узлов. На основе данных, полученных в процессе ультразвуковой диагностики, можно разработать наиболее оптимальный план лечения.

При УЗИ миома матки характеризуется наличием образований в структуре миометрия. Образования обладают средней или пониженной эхогенностью и изменяют наружный контур матки. Из-за плотности узлов часто отмечается изменение формы и размера просвета мочевого пузыря или прямой кишки.

Эхогенность узлов миомы зависит от соотношения в них тканей: гладкомышечной и соединительной. Эхогенность тем выше, чем выше количество соединительного компонента. Помимо этого, структура узлов при УЗИ зависит от двух составляющих: от особенностей их кровоснабжения и от наличия и вида дегенеративного процесса.

Лучшим способом диагностики является трансвагинальная ультразвуковая диагностика ( ТВУЗИ ). С помощью нее можно получить более точные данные, чем при УЗИ через переднюю стенку живота. Минимальный размер определяемого узла при трансвагинальном УЗИ составляет 4 мм, а при иных видах УЗИ – 8 мм.

Иногда узлы обладают очень малой эхогенностью и создают впечатление, что это кистозные образования. Но их дистальный контур не визуализируется так четко, как это происходит у образований, наполненных жидкостью.

В узлах могут возникать изменения дегенеративного характера с образованием полостей. На эхографии в узле будут выделяться анэхогенные области с неправильными формами.

Другим видом дегенеративных процессов являются процессы, которые сопровождаются отложением кальция внутри узлов. Определяются такие узлы очень просто. Они имеют в своей структуре небольшие гиперэхогенные включения, позади них выявляется эффект акустической тени.

Препятствовать нормальному процессу эхографической оценки и ее адекватности может слой кальцинированных тканей большой толщины. Кальцификаты могут встречаться и при саркоме матки, но это явление более редкое, чем при миоме матки.

В миоматозных узлах могут встречаться и иные виды дистрофических процессов. Из них можно выделить кистозную, гиалиновую  и миксоматозную дегенерации, которые выявляются при ультразвуковом исследовании. Самой распространенной является гиалиновая дегенерация. При ней внутри узлов определяются анэхогенные участки.

Отличить миоматозные узлы от областей кистозных изменений можно по отсутствию позади них эффекта дорзального усиления. Если миоматозный узел быстро увеличивается в постменопаузе, то это может быть признаком возникновения в нем саркомы.

Определить доброкачественные или злокачественные изменения происходят в узлах невозможно в связи с отсутствием специфических эхографических критериев.

Своевременное обращение к врачу – гинекологу и прохождение процедуры УЗИ могут значительно облегчить и ускорить процесс выявления и лечения миомы матки. Не стоит откладывать в долгий ящик посещение врача. Лучшее лечение – это профилактика. Профилактический осмотр у гинеколога каждые 6 месяцев позволит своевременно отреагировать на возникновение проблемы  и решить ее качественно и быстро.