Самыми точными эхографическими признаками  эндометриоидных кист являются:

  • размеры кисты не превышают 7сантиметров в диаметре (это относительно небольшой показатель);
  • киста располагается сбоку и сзади матки;
  • имеет двойной контур образования;
  • прослеживается повышенная или средняя эхогенность несмещаемой мелкопородистой взвеси.

Наличие этих признаков дает 94% уверенности в диагнозе – эндометриоидные кисты. Но в ряде случаев этого недостаточно. Иногда те же признаки указывают на иные заболевания.

При определении диагноза: эндометриоидная киста или муцинозная цистаденома стоит знать, что взвесь определяется вне зависимости от размера  кисты, но при диаметре не менее 5 см при муцинозной цистаденоме. Взвесь при втором заболевании имеет меньшие размеры, а располагается более компактно, чем взвесь при кисте. Эндомитриоидные кисты зафиксированы в малом тазу из-за спаечного процесса, а локализуются сбоку или позади матки.

Для эндометриоидных кист характерна малая подвижность, что дает возможность отличить их от зрелой тератомы.  К тому же, зрелая тератома обладает более округлой формой и повышенной эхогенностью, а форма сгустков крови в кистах разнообразна. Еще одной отличительной особенностью эндометриоидных кист от тератомы является взвесь. Зачастую взвесь тератомы имеет мелкоштриховую исчерченность и бывает менее однородной.

При сравнении эндометриоидной кисты и гематосальпинкса стоит обращать внимание на форму. Киста имеет круглую или овальную форму, гематосальпинкс отличается удлиненными формами, а иногда и неизменным яичником. При этом оба заболевания имеют аналогичную внутреннюю акустическую структуру.

Эндометриоидную кисту от опухолей отличает наличие  четкого и ровного контура образования, которого нет при опухолях. Если производится диагностика образования большого размера, то есть вероятность перепутать кисту и опухоль. В таких случаях рекомендуется произвести повторную процедуру ультразвукового исследования через несколько дней. Если за несколько дней появятся изменение структуры образования, то это будет киста, если нет – опухоль. Если случай будет сомнительным, то рекомендована допплегрофия. Выявление в образовании кровотока будет свидетельствовать о наличии опухоли. Отсутствие кровотока будет являтся ненадежным диагностическим признаком.

Отличить эндометриоидную кисту от абсцесса яичников при помощи эхографии невозможно. Тут симптомы расскажут куда больше. Наличие повышенной температуры, боли в тазовой области при смещении датчиком пораженного яичника укажут на наличие абсцесса.

При уточнении диагноза относительно эндометриоидной кисты и других заболеваний стоит обращать внимание на строение стенки образований. Двойной контур четко указывает на кисту.

Фолликулярные кисты визуализируются как тонкостенное одностороннее образованнее (реже двустороннее), имеющее правильную овальную или округлую форму. Локализуется образование преимущественно сзади или сбоку от матки. Характерна ровная внутренняя поверхность, а строение – эхонегативное. Для дистальней кисты характерен эффект акустического усиления. Размер кисты варьируется от 3 сантиметров до 10. Чаще всего это образование 6-7 сантиметров в диаметре. Вдоль наружной части стенки кисты можно увидеть нормальную ткань яичника, немного растянутого на кисте.

Окончательный диагноз фолликулярные кисты может быть поставлен только после выжидательного этапа – после трех- четырех менструальных циклов. На УЗИ должно быть видно, что киста исчезла.

Для кисты желтого тела, диагностируемой УЗИ, характерны следующие данные: размер не превышает 7-8 сантиметров в диаметре, стенки толстые, содержимое  геморрагическое или серозно – геморрагическое. Киста желтого тела может рассосаться самостоятельно за 2- 3 месяца.

Кисту желтого тела от фолликулярной кисты отличает чрезвычайно полиморфная эхоструктура. В некоторых случаях кисты желтого тела могут быть в виде образований (тонкостенных, однокамерных) с эхонегативной внутренней структурой, что может стать причиной ошибочных диагнозов. Здесь поможет цветовая допплерография( ЦДК).