Методика удаления узлов щитовидной железы при помощи лазера относительна новая, но широко используемая. Как у любого лечения, лазерное вмешательство имеет свои показания, преимущества, противопоказания, особенности и последствия.
Показания к применению лазерной методики удаления узлов следующие:
- узлы диаметром до 3 сантиметров;
- раковая опухоль или ее рецидив (при отсутствии возможности применения хирургического метода лечения, лечения радиоактивным йодом);
- наличие многоузлового эутиреоидного зоба, вплоть до 2 и 3 образований;
- образование кистозного типа на щитовидной железе, размер которого не превышает 4 сантиметров (локализация не имеет значения);
- послеоперационный рецидив возникновения зоба любого происхождения;
- отказ пациента от любого хирургического вмешательства либо невозможность этого вмешательства.
Противопоказания к проведению лазерного вмешательства также имеются. Они имеют относительный характер, так как абсолютных противопоказаний к проведению процедуры нет. К противопоказаниям можно отнести:
- острые воспалительные заболевания легких и верхних дыхательных путей;
- узловые изменения паренхимы щитовидной железы в множественной форме;
- заболевания в системе кровообращения;
- тяжелые психические заболевания или пограничные заболевания.
Процедура лазерной деструкции является альтернативным методом, взамен хирургическому вмешательству. Для проведения такого лечения не требуется госпитализации – она может быть проведена амбулаторно. К тому же, пациент не должен быть подготовлен каким-то особым образом. Достаточно просто пройти определенное клиническое обследование, предшествующее любому врачебному вмешательству. Во время процедуры повреждения минимальны – метод малоинвазивный. Процедура проходит под контролем УЗИ, что дает большие преимущества. Поскольку процедура проводится в условиях малого вмешательства, то после нее не остается никаких рубцов и шрамов, что весьма положительно.
Перед проведением процедуры необходимо пройти обследование, которое включает в себя:
- анализ крови общий;
- анализ крови на инфекции;
- анализ крови на свертываемость;
- анализ на гормоны щитовидной железы;
- УЗ диагностика щитовидной железы;
- прокалывание щитовидной железы для цитологических исследований.
Суть лазерного удаления узлов заключается в местном локальном нагреве тканей узла. Мощность нагрева и его продолжительность зависят от размеров образований. В результате такого нагрева разрушается белок, останавливается процесс роста образования, частично или полностью исчезает ткань опухоли. Метод эффективен при образованиях, не превышающих размер в 4 сантиметра.
Операция проводится под местной анестезией. В процедуре участвуют 2 врача – хирург и врач УЗИ. Под контролем УЗИ проводится пункция узла. Врач УЗИ определяет глубину, локализацию и объем пораженного участка. Кроме того, он следит за продолжительностью процедуры. Через просвет пункционной иглы к узлу проводится кварцевый световод. По световоду подается лазерное излучение на низкой мощности. Лазер постепенно нагревает ткани узла и разрушает по 1 кубическому сантиметру за 6-8 минут работы. Для разрушения узла, размером превышающего 3 сантиметра, уходит от 40 минут до 1 часа. На одну процедуру уходит примерно от 5 до 15 минут.
После процедуры пациент волен вернуться домой. Примерно через неделю после лазерного удаления узлов, пациент должен прийти на ультразвуковую диагностику, на которой будет определена динамика от процедуры. В течение года после лечения, пациент будет наблюдаться у эндокринолога и проходить УЗИ.
Загрузка ...