По статистике, среди мужских злокачественных новообразований онкологическое перерождение предстательной железы — едва ли не самое частое. Каждый год на планете достоверно определяют более миллиона прижизненных случаев заболевания. Если добавить к этому нераспознанные вовремя факты поражения, а также преждевременные смерти по другим причинам (раньше, чем недуг разовьётся), то это ещё как минимум 100 — 200 тысяч человек. В пожилом возрасте это один из ведущих факторов патологического летального исхода.
Борьба с недугом
Впервые в истории удаление заражённой онкологическим процессом железы было осуществлено в апреле 1904 года. А с начала 1940-х годов в практику входит использование эстрогенов как эффективного противоядия. Во многих случаях заболевание может быть выявлено уже на уровне предраковых состояний, что значительно облегчает проведение терапии и многократно повышает вероятность успеха.
Главные причины и диагностирование
На данный момент исследования статистического материала позволяют заключить, что риск возникновения рака предстательной железы повышается у:
* пожилых (от 65 и старше);
* лиц с выраженными изменениями гормонального фона;
* любителей излишне жирной пищи;
* предрасположенных по наследству;
* любителей излишнего загара (ультрафиолет — один из факторов риска);
* работающих на производстве резины и изделий из неё.
Среди методов исследования особое место уделяется установлению содержания специфического антигена при анализе крови, пальцевому прощупыванию, ультразвуковому трансректальному эхографическому исследованию. В некоторых случаях помогает обнаружить болезнь УЗИ брюшной полости, биопсия, МРТ, рентгенографические исследования. К проведению биопсии приступают преимущественно в том случае, когда на УЗИ поставлен диагноз и требуется оценить некоторые параметры заболевания.
Терапевтические подходы
Если нет метастазов, то широко используют удаление органа, облучение железы и близко расположенных узлов в объёме 40 грей (в момент концентрации излучателя на очаге поражения доза поднимается до 70 грей). Кроме того, могут использоваться:
* ультразвуковая деструкция;
* введение зернистых радиоактивных препаратов в очаг поражения;
* криогенное разрушение новообразования;
* исключительно редко назначают использование антиандрогенов как преобладающий метод подавления онкологического процесса.
Радикальное хирургическое лечение возможно лишь в том случае, если нет метастазов. Если вторичные очаги поражения возникли, то используют:
* монотерапию антагонистами тестостерона или его агонистами;
* сочетание гормонально терапии с дистанционной лучевой терапией;
* хирургическую кастрацию (в отличие от подавления функции предстательной железы медикаментами она, естественно, необратима).
Облучение достигает эффективности не меньше 70% (если ориентироваться на пятилетнюю выживаемость), а использование гормонов способствует дополнительному эффекту. Ультразвуковая абляция позволяет оттянуть по времени радиологическое или медикаментозное подавление патологического процесса.
Следует иметь ввиду, что в запущенной стадии гормоны только оттягивают усугубление болезни, но не способны устранить её полностью и не повышают способность человека выжить. Как всегда, прогноз зависит от своевременного обнаружения. На ранних стадиях качественная медицинская помощь полностью восстанавливает трудоспособность пациента. Специфическая профилактика отсутствует.
Загрузка ...