При раке кишечника исходно поражается какой-либо из его отделов. В ранней фазе выраженность симптомов мала и они трудно отличимы от общего расстройства пищеварительной системы. Резко снижаются шансы пациентов на излечение, если произошло метастазирование.

Где риск выше всего

В подавляющем большинстве случаев миграция злокачественных клеток затрагивает печень и брюшные лимфоузлы. Если печень не затронута, дальнейшее метастазирование весьма затруднено. Исключение составляют новообразования дистального сегмента прямой кишки — они легко десантируются в лёгких и в надключичных лимфоузлах.

Путь лечения определяется стадией процесса, строением опухоли, её величиной и местонахождением, общим тонусом организма. Отдалённые метастазы подвергают радикальной деструкции. При этом обязательно удаляют регионарные лимфоузлы и граничащие с очагом заражения ткани. Почти всегда дополняют оперативное вмешательство специальными медикаментами и облучением.

Одиночные метастазы в печени подавляются весьма эффективно. Если процесс зашёл далеко, то даже интенсивное лекарственное воздействие не всегда позволяет добиться операбельности пациента. То же самое относится к повторному заражению брюшины или лёгких.

Особенности процесса

Что хуже всего, метастазировать рак кишечника начинает преимущественно на 4-й стадии заболевания, когда внутри самого органа выбраны уже все возможности для развития очага поражения, когда достигнуты лимфоузлы. Так как именно эти узлы отвечают во многом за формирование иммунитета, шансы на успешное решение проблемы дополнительно сокращаются.

Если поражена печень, то она сразу практически утрачивает свои функции, пациентов преследуют сильные болевые ощущения. При заражении лёгкого субъективно недомогание не проявляется, самочувствие в норме. Однако именно по этой причине повторные очаги в лёгких выявляются трудно, и как правило — уже тогда, когда сделать невозможно ничего. Переход рака в тазовые кости свидетельствует о приближении терминальной стадии.

Когда печень поражена

Дальнейшее усугубление процесса (после метастазирования в печень) может приводить к сдавливанию вен, а вследствие этого — к возникновению механической желтухи. Само собой, это очень плохой признак. Он свидетельствует о стремительном нарастании патологического процесса либо о далеко зашедшей стадии его.

Важно понимать, что даже отсутствие метастазирования — не повод для благодушия. Неоднократно в медицинской литературе описывались случаи сравнительно небольших по размеру кишечных опухолей, которые не дали вторичных очагов, но вышли уже в неоперабельную стадию.

Из печени может наблюдаться третичное заражение брюшины, головного мозга, лёгких, костей и некоторых других органов.

Важные факты

Зафиксирован исследователями ряд случаев, при которых одновременно страдали не один, а сразу несколько органов. Риск поражения регионарных лимфоузлов крайне высок: оно происходит в 3 случаях из 5. При поражении всей глубины кишечной стенки вторичные лимфатические очаги могут быть выявлены современными методами исследования у половины больных (у другой половины или их нет, или есть в объёме, не обнаружимом при достигнутом уровне диагностики). В свою очередь, глубина инфильтрации кишечной стенки определяется тем, насколько отлично строение патологических клеток от нормальных ( у каждого новообразования такое отличие непредсказуемо заранее). Чем больше проявляется отличий, тем меньше риск. Кроме того, малодифференцированные опухоли легче расползаются по организму и при помощи кровотока.