Синдром Золлингера-Эллисона

Синдром Золлингера-Эллисона это не болезнь в полном смысле слова, а симптомокомплекс, который обуславливается присутствием опухоли в поджелудочной железе, генерирующей особое вещество — гастрин. Под воздействием его секреция желудочного сока оказывается избыточной, в нём очень много кислоты. Как следствие, слизистая оболочка деструктурируется.

В некоторых случаях опухоль может возникать и в двенадцатипёрстной кишке. По внешнему виду это один или несколько тёмно-красных узелков, достаточно плотных и круглых либо яйцевидных по форме. Как правило, новообразования возникают всё же в самой поджелудочной железе. Отмечены редкие случаи возникновения её в желудке, печени.

Внешняя ситуация

Субъективно данное состояние характеризуется признаками, типичными для язвы желудка. Он болит, начинается изжога, отрыжка, кровотечения в желудке и кишечнике. Основные диагностические меры — измерение концентрации базального гастрина, эндоскопия и рентгенография. Довольно велика роль ультразвукового исследования, компьютерной томографии, селективной ангиографии.

Оказание помощи и серьёзность положения

Синдром Золлингера-Эллисона лечат прежде всего путём деструкции первичной опухоли. Также показаны полное удаление железы, использование препаратов, блокирующих водород, подавляющих активность поджелудочной железы, онкологических препаратов. Лишь треть гастрином доброкачественные. Данные опухоли, независимо от злокачественности, развиваются относительно медленно, метастазы выбрасываются в регионарные лимфоузлы, печень, кожу, брюшину. Верхние органы ЖКТ покрываются язвами, эти язвы стойкие и часто рецидивируют.

Синдром Золлингера-Эллисона довольно редок, встречается у 1 человека на 250 тысяч, почти все они — мужчины от 20 до 50 лет. Тем не менее, недооценивать это заболевание не стоит: оно действительно грозное и опасное, а редкость не повод для благодушия. Резекция желудка малоэффективна, язвы часто рецидивируют. При тотальной гастрэктомии проблема может быть решена кардинально, но показано данное вмешательство только при безуспешности консервативной терапии и переходе болезни в осложнённую стадию.

Клиника и диагностика.

Синдром Золлингера проявляется прежде всего следующими признаками:

* Тяжёлым изъязвлением желудка и двенадцатиперстной кишки

* Полной невосприимчивостью к обычной терапии

* Устойчивыми болями средней и высокой интенсивности вверху живота

* Затяжной изжогой

* Систематической отрыжкой

* Эзофагитом

* Нарушением всасывания пищи (вплоть до похудения)

* При злокачественных формах — резким и значительным снижением массы тела, возникновением кровотечений в пищеварительной системе

Определение данного синдрома как достаточно редкого возникло, по-видимому, не только ввиду низкой частоты случаев диагностики. Весьма легко спутать его с язвами обычного типа. Эпигастрий болезнен, в том месте, где возникает язва, прикосновение также доставляет неприятные ощущения. В обязательном порядке надо брать анализ сыворотки крови при стандартной пищевой нагрузке. Внутривенное введение секретина при синдроме Золлингера-Эллисона провоцирует рост концентрации гастрина в крови (тогда как обычно его становится меньше).

Поводом для подозрений в адрес данного недуга является множественность язвенных поражений, нетипичное их размещение в организме. При помощи УЗИ или компьютерной томографии опухолевое образование поджелудочной железы визуализируется. Печень оказывается увеличенной при злокачественной форме заболевания.