Гепатомегалией принято называть обусловленное вариантами физиологической нормы или патологическими процессами увеличение размера печени. Она может проявляться как диффузно, так и с чёткой локализацией. Разрушение гепатоцитов возможно, но не является обязательным.

Распознавание гепатомегалии и последующая диагностика

Установление самого факта заболевания происходит достаточно просто уже на внешнем осмотре: в печени прощупывается увеличенная структура, расположенная в правом подреберье и передвигающаяся при дыхании. Если синдром проявляется активно и в течение долгого срока, крайне высока вероятность повреждения грудной клетки.

Зачем нужен ультразвук и когда вероятность гепатомегалии выше

Несмотря на довольно большую эффективность пальпации, окончательное подтверждение или опровержение диагноза всё же должно основывать на инструментальной визуализации.

Как правило, гепатомегалии сопутствует ослабление способности печени обезвреживать токсины, находящиеся в организме. Довольно многие специалисты считают, что это не особое заболевание, а синдром, который сопровождает иные патологические состояния.

Стоит заметить, что в первом триместре беременности также может возникать гепатомегалия. Однако она наблюдается лишь в одном случае из пятидесяти и к 20 неделе исчезает безо всяких последствий. То же самое относится и к гепатомегалии новорождённых.

Ультразвуковое исследование помогает прояснить причину возникновения синдрома и локализовать очаг поражения. Благодаря этому методу врач может также распознать ненормальное смещение печени в сторону, структуру органа. При необходимости производится ультразвуковое исследование ближайших

органов.

Выяснение причины

Поскольку гепатомегалия «не приходит одна», очень важно установить и фоновое заболевание, тем более что оно может оказаться совершенно неизвестным ранее у данного пациента. И как раз в этом деле роль ультразвука колоссальна. Например, эхоструктура печени не меняется, если увеличение органа связано с сердечной недостаточностью или наличием паразитов. При циррозе и хроническом гепатите обнаруживаются локальные изменения эхоструктуры. Использование ультразвуковых методов обследования совершенно безопасно и может применяться даже по отношению к детям.

Если установлено, что гепатомегалия очень выраженная, то дополнительно изучают структуру печени, её внешний контур и схему расположения сосудов. Обнаружение участков высокой плотности почти всегда свидетельствует о новообразованиях. При отклонениях структуры паренхимы от нормального состояния показано взятие анализов на онкомаркеры, на вирусный гепатит, изучение биохимической структуры крови. Если эхография проходит плохо или даёт сомнительные, противоречивые результаты (что возможно у части пациентов), целесообразно проведение компьютерной томографии брюшной полости. В некоторых случаях оправданна эндоскопия двенадцатипёрстной кишки.