Среди состояний, которые могут приводить к тромбозу воротной вены, особое внимание стоит уделить пилефлебиту. Его опасность заключается не только в риске механической закупорки сосудов, но и в образовании абсцесса, то есть существует риск заражения крови и даже сепсиса.

Исследования

Клиническая диагностика пилефлебита без специальных исследований невозможна, так как симптомы его свойственны и широкому кругу других заболеваний желудочно-кишечного тракта: повышение температуры тела, боль, полное отсутствие аппетита. Решающее значение для установления диагноза имеет компьютерная томография брюшной полости. Однако окончательно подтвердить его можно только благодаря комплексу методов, в который входят общий и специальный анализ крови, МРТ и УЗИ с допплерометрией печёночных сосудов.

Насколько это необходимо

Пилефлебит возникает достаточно редко (даже статистики по нему нет). Но поскольку ему почти всегда сопутствует аппендицит, возникновение очагов заражения в печени и последующий летальный исход весьма вероятно. При наличии симптомов, которые могут потенциально указывать на это страшное заболевание, специальные исследования должны применяться ко всем пациентам, независимо от возраста и половой принадлежности. По не вполне понятным причинам вирусные гепатиты блокируют развитие пилефлебита.

Что может дать ультразвуковое исследование

При изучении анализов крови у больных полифлебитом обращают на себя внимание проявления генерализованного воспаления и значительные концентрации билирубина. Однако лаборатория и клинический осмотр не способны дать 100% диагноз. УЗИ — один из методов (наряду с МРТ, допплерометрией сосудов и КТ), которые могут распознать именно полифлебит. Однако стоит подчеркнуть, что при стандартном подходе к этому заболеванию, ультразвук помогает только окончательно подтвердить диагноз, а основным методом исследования является компьютерная томография, которая одна может установить первоисточник заражения.

В каких случаях вероятность пилефлебита выше

Предполагать именно это заболевание можно с большим основанием, если достоверно установлено наличие:

1. острого аппендицита;

2. парапроктита;

3. язвенного воспаления толстого или тонкого кишечника;

4. абсцесса печени либо селезёнки;

5. гнойного холецистита;

6. гнойного холангита.

Связано это с разносом микроорганизмов в результате естественного тока крови. Когда начинается воспаление воротной вены, образование тромбов часто становится побочным явлением. Несмотря на все достижения современной медицины, несмотря на раннюю диагностику, пилефлебит оканчивается гибелью пациентов в 90% случаев. Разница между двумя его формами — молниеносной и затяжной — состоит только во времени, которое может прожить человек. Применение ультразвуковой диагностики помогает определить, есть ли асцит, и какова скорость движения крови по центральным сосудам. Самым эффективным методом в борьбе с пилефлебитом является его профилактика, которая не отличается от прочих требований к здоровому образу жизни.