Ультразвуковое исследование сустава назначается, если обнаруживаются следующие клинические проявления:

* боль

* хруст

* тугоподвижность

* щелчки

* мышечные боли

* опухолевидные структуры

* распухание сустава

Колено

Кисты коленных суставов — это доброкачественные новообразования задней стенки, возникающие из-за скопления суставных жидкостей. Величина может увеличиться от 0,2 до 10 сантиметров. Но очень крупные образования способны лопнуть самостоятельно. Целевые исследования — УЗИ и МРТ (прибегают к пункции только в особо сложных для диагностики случаях).

Ганглиевая киста колена — также доброкачественное образование, начинающееся в сухожильном влагалище и суставной капсуле, имеющее овальную или шаровидную форму. В средней части обнаруживается протока, которая соединяет кисту со здоровыми органическими структурами. Внутри обычно жидкость или студнеобразный наполнитель.

Методы работы

УЗИ-сканирование голеностопных суставов производится лёжа, метод исследования дублирует рекомендации, даваемые для исследования колена. Осмотр локтевого сустава возможен, когда пациент сидит либо лежит. Целесообразно применять при просвечивании локтя фронтальный, кормовой, латеральный и медиальный доступы (для получения наиболее полных данных). УЗИ плеча проводится после посадки больного на вращающийся стул, руки при этом должны быть сложены на колени. Смена положения руки диктуется потребностью в визуализации, так что ориентироваться следует только на поставленную задачу и особенности конкретного заболевания. Киста в любом суставе визуализируется как насыщенная жидкостью полость. В обязательном порядке проверяют все парные суставы.

Уточнения

Обнаружение кисты в голеностопном суставе означает необходимость проверки его на бурсит и тендовагинит (именно осложнением этих расстройств чаще всего кисты и оказываются). Данное образование всегда имеет выраженные стенки и насыщено жидкостью (то есть эхонегативна). Размер колеблется от 5 до 50 миллиметров, может изменяться с течением времени. Отграничить полость кисты от полости самого сустава чрезвычайно тяжело, подчас и вовсе невозможно.

В зависимости от того, насколько велико конкретное образование, и насколько далеко зашла патология данного сустава, принимается решение о выборе определённой терапевтической стратегии.

УЗИ тазобедренных суставов проводится в положении лёжа, причём обязательно — во всех четырёх базовых плоскостях! Голеностопный сустав обследуется, начиная с его полости, обязательно отмечается, есть ли там жидкость, сколько её присутствует, и однородна ли она. Следующий шаг — визуализация подкожной сумки лодыжек, она должна быть проведена и медиально, и латерально.

Связки и их объединения описываются в строгой последовательности, завершается процедура сканированием ахиллова сухожилия. Врач должен отметить, цело ли каждое из сухожилий, не прослеживается ли признаков излишней минерализации.

Для сканирования локтевого сустава самым лучшим решением считается датчик с частотой излучения 7,5 МГц. Сначала изучают основную полость, затем хрящ, капсулу, сухожилия, надмыщелки и локтевой нерв. Разумеется, применяют для сканирования все четыре стандартных проекции. Дифференцировать кисты суставов приходится от гигром, которые могут появиться в суставе как руки, так и ноги. Гигромы наполнены фибрином, что делает эхокартину достаточно специфической. Сам по себе факт наличия подобных образований может обнаружить любой пациент, роль УЗИ заключается в уверенной постановке диагноза и развеивании опасений насчёт злокачественного новообразования.