Характерными признаками, по которым можно утверждать о наличии кисты Бейкера, являются:

* Наличие гипоэхогенного экссудативного компонента

* Наличие гипертрофированных синовиальных ворсинок в передней впадине

* Присутствие артритоподобной эрозии сустава

* С-образная или напоминающая по форме «гантелю» киста ниже колена

Общие рекомендации

Выявление экссудата возможно, когда четырёхглавая мышца активно сокращается, при этом уверенно обнаруживаются даже небольшие количества его. Если в анамнезе присутствует воспаление или дегенерация коленного сустава, то обнаружение характерных ультразвуковых признаков означает точную постановку диагноза. В обязательном порядке принимаются меры по дифференциальному диагнозу с подколенным тромбозом глубоких вен.

Иные особенности

С-образная или гантелеобразная структура фиксируется в поперечнике, притом с края икроножной мышцы. В подавляющем большинстве случаев образование имеет выраженную связь с тыловой суставной щелью. УЗИ эффективно потому, что киста Бейкера сопровождается значительной разницей в импедансе с примыкающими тканями, порождающими значительно большее эхо.

Связка с полостью сустава обнаруживается в срединной зоне подколенной ямки, в промежутке от медиальной головки икроножной мышцы до сухожилия полуперепончатой мышцы. Если задействовать режим энергетического картирования, то фиксируется васкуляризация соседних тканей, вызванная воспалением их. То, что киста разорвана, можно понять по заострённому краю и тонкой жидкостной полосе, расположенной вдоль хода сухожилия, примыкающего к икроножной мышце.

Разрывы происходят в основном в нижнем сегменте бейкеровской кисты. Если применить панорамное сканирование, то визуализировано будет всё патологическое образование. Повышает вероятность постановки данного диагноза наличие в анамнезе занятий опасными видами спорта.

Что обязательно нужно проверять

Хотя патогенез кисты Бейкера до сих пор до конца не раскрыт, уже ясно, что она может провоцироваться артритом и остеоартрозом колена, воспалением мениска, деформацией связочного аппарата, некачественным лечением подколенной грыжи. Соответственно, если поставлен данный диагноз, обязательно следует искать признаки наличия соответствующих патологий.

Польза от УЗИ состоит в том, что оно эффективно обнаруживает даже бессимптомно протекающую кисту Бейкера, не обнаруживаемую при стандартном осмотре. Следует иметь ввиду, что последствием этого заболевания часто становится тромбоз глубоких вен, даже если капсула не разрывается. Потому во всех случаях проверяют и его наличие.

Необходимо помнить

Специальная подготовка для УЗИ коленного сустава не требуется. Единственное ограничение — качественная эхолокация возможна минимум через пять суток после внутрисуставного введения препаратов. Боковины и фронтальные отделы коленных суставов изучаются, когда больной лежит на спине, а нижние конечности выпрямлены. Сгибать их нужно только когда обследуются мениски. Задние сегменты коленных суставов требуют положения лёжа на животе. Чтобы максимально точно отразить патологические изменения, сравнивают больной и полноценно функционирующий суставы.

Основная методика исследования — полипроекционная. Передне-продольная проекция позволяет осмотреть контуры надколенника, супрапателлярную сумку, сухожилие четырёхгловой мышцы бедра. Книзу от надколенника изучают очертания большеберцовой кости, связки и инфрапателлярную сумку.

Передне-поперечная проекция обеспечивает оценку очертаний бедренной кости, гиалиновых хрящей, поперечных срезов супрапателлярных сумок. В боковой медиальной проекции можно исследовать мыщелки бедренных и больших берцовых костей, фланговые связки, суставные щели, внешнюю оболочку медиального мениска.

Наконец, задняя проекция позволяет осмотреть дно подколенной ямки, мыщелки бедренных и больших берцовых костей, сухожилия мышц, латеральные мениски и гиалиновые хрящи.