Липома — это доброкачественное новообразование, развивающееся из белой жировой ткани. В подавляющем большинстве случаев оно появляется снаружи, в подкожном слое. Однако отмечены и случаи, при которых липома возникает во внутренних органах. Основная часть таких нарушений концентрируется в почках и печени, несколько реже в надпочечниках и селезёнке, исключительно редко в других органах. Это обстоятельство обязательно должно учитываться при ультразвуковом сканировании патологического очага. Дифференциальная диагностика липомы от других объёмных патологических структур брюшной полости основывается на специфичности болей для патологии конкретного органа, на их непостоянстве.

Что даёт сканирование

Использование ультразвукового сканера позволяет надёжно отличить липому от более серьёзных недугов. УЗИ уверенно распознаёт микроструктуру образования, его линейные габариты, глубину нахождения. В умелых руках на качественном оборудовании становится возможным определить, насколько связано образование с прилегающими к нему тканями. Но если липома прикрыта капсулами паренхиматозных органов, то у диагноста есть возможность определить только его внутреннюю структуру и общие размеры.

Важное уточнение

Даже если липома подкожная, её реальную величину невозможно оценить визуально и даже путём прощупывания. Потому ультразвуковое исследование

обязательно для определения действительных размеров образования. Об уверенном распознавании липомы можно говорить, если замечено образование с пониженной эхогенностью, расположенное в слое жировой ткани. Капсула у липомы всегда тонкая, стенки ровные. Изъязвление и прорастание в соседние ткани автоматически исключает этот диагноз.

Дополнительная информация

Если в составе липомы есть фиброзные компоненты, то она будет неоднородной. Расположение её субфасциально или между мышцами встречается достаточно редко. Допплеровское сканирование обнаруживает липому как аваскулярную область. В подавляющем большинстве случаев данное образование фиксируется рядом с илеоцекальными клапанами. А если проводится цветное допплеровское картирование, то липома обнаруживает себя как гиповаскулярный участок.

За пределами конкретного органа

Часть липом располагается не в каком-либо органе, а в мягких тканях как таковых. При этом появляются специфические признаки, обеспечивающие надёжное распознавание таких структур на УЗИ. Стандартное ультразвуковое исследование может считаться проведённым грамотно, если:

* визуализирован опухолевый узел

* оценено состояние прилегающих мягких тканей

* сделан вывод о состоянии близлежащих костных структур

Наилучшие результаты обеспечиваются при использовании допплеросонографии. Образования значительных размеров эффективно изучаются при помощи конвексных датчиков. Более чем в половине случаев доброкачественные опухоли мягких тканей — объёмные, овальные. До 85% из них имеют среднюю или высокую эхогенность, отличаются ровными и чёткими контурами. Если контур либо неровный, либо нечёткий, это повод заподозрить другое патологическое состояние в 28% случаев.

Внутренняя структура липом также равномерная, даже посторонние включения чередуются с основной её тканью симметрично. Собственный кровоток в доброкачественной опухоли фиксируется достаточно редко, причём исключительно в гемангиомах.

Структура липомы не имеет выраженных отличий от структуры подкожной жировой клетчатки. Если размер образования составляет до 2 сантиметров, то оно почти всегда круглое, чётко отграниченное от внешней среды и вполне однородное.