Узи в Уфе.
УЗИ органов мошонки
Варикоцеле
029.12.2016
Автор: admin
в УЗИ органов мошонки
Варикоцеле — это относительно простой эквивалент громоздкого названия «расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика». Часто этим дело, кстати, не ограничивается, поражаются вены нижних конечностей, развивается геморрой. Практически в 100% случаев варикоцеле развивается слева, оно может быть первичным и вторичным (к примеру, провоцируемым злокачественным новообразованием, проникшим из правой почки).
Клиническая картина и диагностика
Во многих случаях варикоцеле не сопровождается никакими субъективными проявлениями. При затянувшемся венозном застое появляется ишемия, склеротизация, возможно аутоиммунное поражение окружающих тканей. Даже в тех случаях, когда клиническая картина отсутствует или недостаточно чёткая, УЗИ и допплерография (проводимые и лёжа и стоя, для большей эффективности контроля) обязательно покажут наличие недуга. Применяют пробу Вальсальвы и пробу на гормональный уровень.
По выраженности классифицируют варикоцеле на:
* нулевую стадию (когда пальпация не находит подозрительных признаков, диагноз может быть поставлен только инструментально). Особую роль имеют ультразвуковые исследования, особенно допплерография
* на первой стадии прощупать увеличение вен возможно лишь когда пациент стоит
* на второй стадии — пальпаторная диагностика становится эффективной и в положении лёжа
* наконец, при третьей стадии увеличение диаметра вен заметно без прощупывания, чисто визуально
Терапия
Лечат варикоцеле часто хирургически (операция Иваниссевича или Мармара). Актуальность соответствующих знаний подтверждается тем, что варикоцеле характерно для 15 — 17% взрослого мужского населения, частота зависит на практике от возрастной группы и места жительства.
Причины
Основной причиной, по которой человека настигает варикоцеле, является слишком слабая функция венозных клапанов. Обычно они сдерживают противоток крови, однако если нагрузка повышается, то возможности сопротивляться постепенно ослабевают. Достаточно скоро вены формируют опухолеподобные узлы. Исследователи установили, что важнейшим механизмом его появления выступает недостаточность соединительных тканей.
Субъективные жалобы и лечение
Самостоятельно заметить появление варикоцеле у себя, что-то заподозрить на нулевой и первой стадиях пациент не сможет. На второй стадии возможно появление болей различной интенсивности (от простого неудобства при ходьбе до выраженной невралгии и усиленного потения). В третьей стадии боль практически не отпускает, сохраняется даже ночью и в состоянии полного покоя.
Разумеется, очень важно предотвратить такие мучения или ликвидировать их при появлении. Терапевтические меры могут варьироваться в широких пределах — так, в нулевой стадии операции не проводят, а в третьей стадии и при наличии косметического дефекта они обязательны. Во всех случаях стараются форсировать кровоток в близлежащих органах. Это достигается за счёт уменьшения длительности и интенсивности физической нагрузки, витаминотерапии, упорядочения режима дня.
Следует отметить, что редко одна стадия варикоцеле переходит в другую, во многих случаях заболевание сразу проявляется с определённой интенсивностью. Детям и подросткам при обнаружении данного заболевания операцию делают обязательно. Вмешательство может проводиться как обычным, так и эндоскопическим способами. Чтобы не сталкиваться с ним внезапно, есть только один способ: регулярно обследоваться и проводить диагностические процедуры, в том числе УЗИ.
Диагностика перекрута яичка
022.01.2016
Автор: admin
в УЗИ органов мошонки
УЗИ органов мошонки является приоритетным исследованием при таком грозном состоянии, как перекрут яичка.
Диагностику необходимо провести впервые 4-6 часов после возникновения боли в мошонке, так как если упустить это время произойдут необратимые изменения , такие как ишемия и некроз яичка. Так что не в коем случае не откладывайте прохождение обследования.
Приведем пример: мужчина 22 лет обратился к урологу с острой болью в правой половине мошонки. Врач после осмотра направляет пациента на УЗИ органов мошонки.
Исследование проводят линейным датчиком с частотой 5-15МГц, пациент расположен лежа на спине, пациента просим подтянуть половой член к животу, тем самым улучшится доступ к мошонке. Наносим специальный медицинский гель для ультразвуковых исследований.
Протокол исследования: размеры правого яичка увеличены 52х29 мм, левое 41х20 мм. Головка правого придатка 13х11 мм, слева 12х11 мм. Эхогенность и структура левого яичка и придатка, не изменены. Справа эхогенность смешанная с тенденцией к гипоэхогенной,структура неоднородная. В режиме ЦДК в левом яичке определяется наличие кровотока, в правом яичке кровоток отсутствует, отсутствие кровотока является основным диагностическим признаком перекрута яичка. В более поздней стадии, т.е. после 6 часов, при проведении УЗИ мошонки, яичко может быть несколько уменьшено в размерах, кровоток будет отсутствовать, в структуре будут визуализироваться гипоэхогенные очаги, это очаги некроза.
И в завершении, если у Вас возникли острые боли в мошонке, не откладывайте обследование, по возможности сразу идите на УЗИ органов мошонки.
По всем вопросам звоните по телефону 8-937-15-17-418!!!
Перекрут яичка
020.01.2016
Автор: admin
в УЗИ органов мошонки
Боль в мошонке, что может быть ужаснее?
Когда при малейшем движении усиливаются болевые ощущения в яичках. При возникновении таких болей пациент не будет откладывать обследование, а сразу же обратиться к урологу. После осмотра врач выставляет предварительный диагноз перекрут яичка и направляет на дополнительное обследование, этим обследованием является УЗИ органов мошонки с оценкой кровообращения.
Перекрут яичка – это патологическое состояние, которое происходит в результате поворота яичка вокруг своей оси, которое в свою очередь вызывает сдавливание сосудов и нервов.
Перекрут яичка возникает в результате многих факторов например:
—сильная подвижность яичка из-за недоразвития связки Гунтера или при нарушении процессов формирования при внутриутробном развитии.
—при сокращении мошонки и мышц поднимающее яичко, все эти сокращения могут возникнуть при резком движении, при поднятии тяжестей, при травмах, при сильном сокращении брюшного пресса, при мастурбации или при сильном кашле. В некоторых случаях перекрут возникает во сне, а также предрасполагающим фактором в развитии перекрута может быть ношение узкой и обтягивающей одежды. Чаще всего перекрут яичка встречается в раннем детском возрасте, а в 60-65% случаев в возрасте от 12 до 18 лет, а также встречается у лиц до 25 лет, а иногда и в пожилом возрасте 60-70 лет. Имеются данные о внутриутробном перекруте яичка.
Перекрут яичка это состояние которое требует экстренного хирургического вмешательства, так как в яичках происходят необратимые изменения ишемия и некроз ткани.
Какие симптомы перекрута яичка?
Самый выраженный симптом это внезапная, резкая боль в мошонке, паховой области и внизу живота. Так же все эти симптомы сопровождает тошнота и рвота. Отмечается увеличение перекрученного яичка и покраснение кожи над ним. Необходимо провести дифференциальную диагностику между острым орхитом, эпидидимитом, паховой грыжей, гидроцеле. Отличительным признаком при эпидидимите будет уменьшение болей, при поднятии мошонки, в отличии от перекрута боль только усиливается. При перекруте яичко подтягивается кверху.
И так, вы теперь знаете, что перекрут яичка является острой хирургической патологией, которое требует безотлагательного вмешательства, по всем вопросам звоните по телефону 8-937-15-17-418!!!
Эпидидимит или воспаление придатков яичек.
007.12.2015
Автор: admin
в УЗИ органов мошонки
Эпидидимит – это воспаление придатков яичек, данное заболевание характеризуется отечностью, припухлостью и покраснением мошонки, различают острую и хроническую форму.
По происхождению эпидидимит бывает инфекционного характера, при попадании инфекции через мочеиспускательный канал чаще это инфекции передающиеся половым путем. Так же причиной воспаление может быть острый простатит, уретрит, при нарушении мочеиспускания ( аденоме простаты), использование мочевых катетеров.
Чаще всего пациенты жалуются на дискомфорт в области мошонки, болезненность мошонки при пальпации, болезненные ощущения при семяизвержении, следы крови в самой сперме, повышение температуры тела, боль и жжение во время мочеиспускания и выделения из мочеиспускательного канала.
После осмотра урологом, пациентов направляют на ультразвуковое исследование органов мошонки и УДС органов мошонки.
Какая ультразвуковая картина должна быть при остром и хроническом эпидидимите?
Острый эпидидимит – характеризуется увеличением размеров головки придатка или хвоста придатка, контуры становятся неровными, структура диффузно неоднородная, эхогенность смешанная, при оценке кровотока будет гиперваскуляризация, т.е. усиление кровотока. Также вокруг придатка может быть воспалительная жидкость с мелкодисперсной взвесью.
Хронический эпидидимит – характеризуется такими признаками как: структура диффузно неоднородная, эхогенность смешанная, кровоток усиленный, наличие кальцинатов в придатке. Характерный признак эпидидимита –это подвижные кальцинаты у полюсов яичек и придатков, возникновение кист.
Какие могут быть осложнения? Осложнениями острого эпидидимита могут быть: абсцедирование придатков, переход в хроническую форму, образование свищевых ходов через которые вытекают гнойные выделения и самым грозным осложнением после эпидидимита является бесплодие.
Важно!!! При появлении болевых ощущений в области мошонки не следует откладывать обследование так как это может привести к серьезным последствием!!!
Если у вас есть подозрение на заболевание органом мошонки вам необходимо пройти УЗИ, звоните прямо сейчас по телефону 8-937-15-17-418!!!
Киста яичек
007.12.2015
Автор: admin
в УЗИ органов мошонки
Наиболее часто распространенной патологией яичек, выявляемых при ультразвуковом исследовании являются кисты яичек и придатков.
Что такое киста яичка и какие угрозы несет за собой данная патология?
Киста — это доброкачественное образование яичек, является чаще всего приобретенной или реже врожденной патологией. По сути киста представляет собой отграниченное тонкостенное образование с серозным содержимым.
Жалобы предъявляемые пациентами бывают несколько скудными, незначительная боль в области яичек, дискомфорт внизу живота, тянущие боли в паховой области. Пациент ощущая этот дискомфорт обращается к урологу, при прощупывании мошонки врач выставляет предварительный диагноз: Образование органов мошонки и направляет на ультразвуковое исследование органов мошонки.
Ультразвуковое исследование органов мошонки предварительной подготовки не требует ( см. раздел Памятка для пациента). Данное исследование проводится лежа на спине, используется линейный датчик для поверхностных органов. На ультразвуковой картине оцениваются размеры и структура яичек, а также детальное изучение наличия кистозного образования. Киста чаще всего бывает с тонкими стенками, с однородным содержимым, с четкими ровными контурами. Встречаются кисты простые – однокамерные и сложные — многокамерные. Данная патология чаще всего является находкой при диспансеризации или при обнаружении опухолевидных образований в области мошонки самими пациентами.
Каких либо экстренных вмешательств при кистах яичек не требуется, необходимо лишь динамическое наблюдение за изменением размеров кисты и ее структуры.
Чем опасны такие кисты? Если нет динамического роста, изменение контуров и содержимого кисты, опасности никакой нет. При увеличении размеров кисты, она может сдавливать окружающие ткани вызывая сильную боль. Изменение внутренней структуры и появление тканевых образований являются признаками малигнизации.
Кисты встречается в головке или хвосте придатков яичек. Тактика и ведение такие же как при кистах яичек.
И в завершении, ультразвуковая диагностика кист яичек является абсолютным приоритетным исследованием, так как есть возможность диагностировать и при необходимости проследить динамическое изменение вывяленной патологии.
Если у Вас возникли какие то вопросы по ультразвуковой диагностике органом мошонки звоните прямо сейчас по телефону 8-937-15-17-418!!!