Рак желудка — одно из наиболее опасных новообразований. Миллионы жителей земного шара каждый год сталкиваются с таким диагнозом, а в ряде государств почти все заболевшие обречены. Неблагоприятным является прогноз, если появились метастазы.

Где они могут возникнуть

Установлено, что как минимум у 8 из 10 больных раком желудка происходит метастазирование. Скорость его протекания обусловлена рядом факторов, главнейшая роль принадлежит уровню иммунитета. Кроме того, влияет точная локализация исходного очага поражения и микроскопическое строение новообразования. Направления его миграции определяются каналом распространения.

В подавляющем большинстве случае таким каналом оказываются лимфатические сосуды. С током лимфы клетки-разрушители переходят к привратнику, затем к грудной аорте. Если задействуется кровоток, то первый удар на себя принимает печень. На очереди следом за ней оказываются лёгкие, почки, поджелудочная железа и кости.

Наконец, метастазы могут ворваться и в соседние органы путём контактного прорыва. Страдает та же печень, пищевод, селезёнка, желчный пузырь, поджелудочная железа.

По следам Прометея

Статистика показывает, что у ½ пациентов обнаруживаются вторичные печёночные очаги. В медицинской литературе описаны даже случаи, когда печёночная ткань оказывалась полностью замещена новообразованиями, и составляла по массе 10 килограммов. Заканчивается их развитие перитонитом и внутрибрюшным кровотечением.

В более ранних фазах заражение печени почти никак не проявляется. Возможны только эпизодические возникновения тех или иных признаков, которые не ассоциируются не только с онкологией, но по большей части даже не указывают и на расстройство печени. Своевременно отследить метастазы поможет ультразвук, либо более сложный и редко встречающийся метод обследования — КТ. Предварительно стоит обратить внимание на повышение уровня билирубина в крови. Прогноз резко неблагоприятный.

Метастазирование в лёгких

Рак желудка может переброситься и в лёгкие. При этом иногда появляются весьма многочисленные очаги поражения. Характерными признаками являются кашель, одышка, кровохарканье, ощущение сдавливающей боли за грудиной. Решающее значение в диагностике занимает рентгеноскопия и контрастная трёхмерная КТ. Хирургическое лечение практикуется крайне редко, в основном используют поддерживающую химиотерапию.

Шейные лимфоузлы

Если поражены лимфоузлы шеи, то основным методом диагностики оказывается пальпация, которую проводят при увеличении внешних размеров. Особенно важно это, если сопутствует анемия, головокружение и потеря массы тела. В первую очередь с данным видом метастаз борются хирурги (путём резекции одновременно желудка и вторичных очагов заражения). Облучение и химические средства могут использоваться до и после вмешательства. На перспективы больного влияет множество факторов.

Поражение костей

Метастазирование в костную ткань не слишком характерно для рака желудка. Если оно всё-же случилось, то проявляется внутрикостными болями, возрастающей тугоподвижностью, пострадавшие фрагменты становятся более хрупкими, возможно онемение конечностей. Выявление таких метастаз производится путём сцинтиграфии (только она способна обнаружить очаг болезни до того, как он станет необратимым). Типичное лечение — комплексное.

Независимо от конкретного поражённого органа, прогноз неблагоприятный (так как метастазирование свидетельствует о том, что исходное новообразование находится на 3-й стадии минимум).