Вот уже полвека ультразвуковые аппараты служат верными помощниками в акушерском деле. Несколько поколений врачей привыкли использовать их, тем более что это действительно эффективный метод исследования, значительно усовершенствовавшийся за минувшее время.

Как происходит процедура

Для экономии пространства датчики современных ультразвуковых сканеров выступают одновременно и приёмниками их. Преодолевая различные препятствия, акустические волны высокой частоты замедляются и ускоряются, могут отражаться. Электронный блок переводит разрозненные сигналы в чёткую, однозначную картинку.

На практике наиболее востребовано трансвагинальное ультразвуковое исследование, так как при нём датчик расположен ближе к цели и излучает волны более высокой частоты. А согласно законам распространения звука, от частоты зависит проникающая способность импульса и уровень детализации, который обеспечивается при исследовании.

Задачи ультразвукового исследования в первом триместре

Цели, которые могут быть достигнуты при УЗИ в первом триместре беременности, многообразны:

1. выяснение локализации плодного яйца;

2. установление количества эмбрионов;

3. определение состояния и параметров зародыша, динамики его роста и характеристик окружающих тканей;

4. своевременное диагностирование осложнений и патологических состояний различного происхождения, пороков развития.

Установление самого факта беременности

На экране ультразвукового аппарата отлично видно плодное яйцо, даже если оно не обнаруживается иными методами. Оно имеет тёмно-серый, практически чёрный, цвет, представляет собой круг или овал. Более того, ультразвук даже на столь ранней стадии позволяет выяснить количество эмбрионов. Трансвагинальный метод помогает диагностировать наличие беременности с 4-

й недели, а с пятой или шестой недели становится возможным зарегистрировать сердечные сокращения эмбриона.

Диагностика состояния плода

Внимание при ультразвуковом исследовании уделяют прежде всего ритму сердечных сокращений зародыша. Если нет каких-либо осложнений, то на шестой-восьмой неделе она колеблется от 110 до 130 ударов за минуту, к девятой неделе достигается максимум (около 190 ударов). В дальнейшем ритм сокращений уменьшается до 150 ударов за минуту в среднем и более уже не должен меняться.

Если частота сердечных сокращений у плода оказывается меньше ста или свыше двухсот ударов за минуту, это может свидетельствовать об угрозе осложнений, в том числе и риске самопроизвольного аборта. Двигательная активность плода диагностируется позже, чем сердечная, в ней могут быть продолжительные паузы, и потому данный критерий жизнедеятельности считается не вполне надёжным.

Ультразвук и анатомия

Когда первый триместр близок к концу, УЗИ способно уже замечать серьёзные проблемы в развитии, такие как отсутствие мозга, деформации скелета. Определить формирование головы возможно не раньше восьмой недели, а после десятой недели ультразвук показывает картину формирования будущих дыхательной и пищеварительной систем.

Врачи особо следят за размером воротникового пространства, которое измеряется с 14-й (иногда с 10-й) недели. Если оно больше 0,3 см, то это очень плохой признак, который связан с 4 из 5 нарушениями наследственности на уровне хромосом. Именно поэтому в промежутке от 10 до 14 недель проводят скрининговое УЗИ. Оно не зависит от состояния здоровья и сопутствующих заболеваний.

Бояться отклонений от средних норм далеко не всегда оправданно, так как они вполне могут быть вариантом нормы, обуславливаться особенностями развития.