Основным инструментальным методом диагностики диффузно-токсического зоба является ультразвуковое сканирование. Оно проводится как для первичной диагностики, так и для контрольных исследований с целью прослеживания эффективности лечения.

Общая картина УЗИ

При сканировании выделяют несколько типичных для ДТЗ признаков. К ним относятся:

1. Гипоэхогенность ткани (на фоне общей изоэхогенности).

2. Периодические участки гиперэхогенной плотности.

3. Увеличение размеров щитовидной железы.

Гипоэхогенная структура щитовидной железы при этой патологии вызвана общим снижением клеточности паренхимы и стромы. Также на нее влияют общая лимфоидная инфильтрация, размеры фолликулов и количество коллоида в них.

Картину УЗИ при этом заболевании трудно спутать с картиной типичного течения другой патологии ЩЖ, однако эхограммы ДТЗ похожи на эхограммы аутоиммунного тиреоидита (АТ). Дифференциальную диагностику следует проводить именно с этим заболеванием. При сравнительном анализе двух патологий используют результаты сканирования, лабораторные исследования и клиническую картину.

Эхогенность

При ДТЗ,  гиперэхогенные участки представлены в значительно меньшем количестве. Они образуются при свечении междольковых соединительнотканных перемычек. Акустическая разница соединительной ткани и паренхимы железы выражена значительно. И гиперэхогенные зоны хорошо визуализируются. АТ дает картину более грубых и частых участков повышенной плотности, что для опытного диагноста будет хорошо заметно.

Размеры железы

Характерным отличием двух заболеваний является разница в объемах ЩЖ. При диффузно-токсическом зобе ее размеры никогда не уменьшаются. В норме они только в первой стадии процесса. Далее неуклонно растут. При АТ щитовидная железа уменьшена в размерах почти во всех случаях.

Скорость кровотока при диффузно-токсическом зобе

Для ДТЗ типично повышение уровня кровотока в магистральных артериях железы при допплерографии, что чаще всего отличает его от аутоиммунного тиреоидита, подострого тиреоидита де Кервена.

Другие акустические особенности диагностики

Что касается динами процесса, то для диффузно-токсического зоба характерна высокая скорость изменений от исследования к исследованию. Контрольные процедуры назначают несколько чаще.

С точки зрения интенсивности изменений при диффузно-токсическом зобе, различают два варианта течения:

1. Изоэхогенный вариант. Железа представлена изоэхогенной тканью, на которой отмечаются мелкие гипоэхогенные очаги.

2. Диффузных гипоэхогенный вариант.

В первом случае динамика процесса включает нарастание гипоэхогенных участков со временем. Однако изоэхогенные зоны не исчезают совсем. При диффузном гипоэхогенном течение изменяется вся ткань железы. Со временем она становится все более низкой плотности.

Лечение не оказывает быстрого эффекта на акустическую картину. Обычно достигается некая стадия ремиссии, которая сохраняется на долгий период.