Воспалительное заболевание предстательной железы с наличием гнойного содержимого называют абсцессом простаты.

Как правило, он протекает на фоне хронического воспаления в железе или другом органе тела. Считается, что 5% всех простатитов сопровождаются тем или иным гнойным процессом. Однако полноценным абсцессом эти проявления считать нельзя.

Почему развивается гнойное воспаление?

Как и было сказано выше, хроническое воспалительное заболевание в ткани железы может осложниться абсцессом. Однако для этого нужны некоторые стимулирующие условия. Так, в настоящий момент выявлены такие факторы риска:

1. Гипотермия. При переохлаждениях повышается риск гнойного воспаления.
2. Нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете риск значительно выше.
3. Нарушения иммунитета. Приводит к обострению всех хронических заболеваний.
4. Венозный застой в малом тазу. Прямое препятствие оттоку венозной крови нарушает местные реологические характеристики, что способствует развитию болезни.

Клинические проявления

Стоит отметить, что патология развивается очень интенсивно. От появления первых признаков до яркой картины проходит малый период времени. Различают следующие стадии:

1.       Инфильтративная.

2.       Гнойно-деструктивная.

Симптомы аналогичны тяжелому местному септическому воспалению. Одной из первых появляется боль. Она носит острый, пульсирующий характер. Локализуется внизу живота или в промежности и плохо реагирует на анальгетики. Проявления интоксикации сильно выражены и заключаются в потрясающем ознобе, гектической температуре, слабости и потливости. После этих симптомов присоединяется задержка стула и мочи. Иногда отмечается полная кишечная непроходимость. При отсутствии лечении жалобы прогрессируют и могут привести к сепсису и летальному исходу.

Диагностика

Диагноз выставляется после сбора жалоб и анамнеза, на основании пальцевого исследования и ТРУЗИ («золотой метод»). При ректальной диагностике выявляется размягченная, болезненная и увеличенная железа. УЗИ хорошо визуализирует пораженную ткань. Как правило, четко виден абсцесс и его содержимое. Лабораторные методы показывают высокий лейкоцитоз с резким сдвигом формулы влево, токсическую зернистость и другие воспалительные проявления. В анализе мочи определяется повышенное содержание белка и лейкоцитурия.

Терапия

Консервативная тактика с применением мощных антибиотиков показана при мелких абсцессах без сформированной капсулы. Если же на ТрУЗИ выявлено крупное образование с жидкость внутри и четкой капсулой, выставляется прямое показание в хирургической интервенции. В таком случае абсцесс экстренно вскрывают, удаляя нежизнеспособные ткани. Полость его дренируется. После чего назначается антибиотикотерапия.

Прогноз для жизни и репродуктивной функции при своевременном лечении благоприятный. Важно вовремя провести УЗИ и назначить привинтивную терапию. В случае показаний к прямому вмешательству, оно проводится в экстренном порядке, чтобы не допустить сепсиса.