Нарушение внутриутробного развития мочеточников гарантировано приводит к определенным нарушениям их функции и называется аномалией развития. Этот орган представляет собой довольно тонкую полую структуру. Поэтому даже минимальные нарушения в закладке органов могут вызывать структурные изменения. Особая анатомическая локация мочеточников делает их влиятельным органом на всю выделительную систему. Дело в том, что даже небольшие изменения могут привести к заболеванию почек.

Все аномалии мочеточников подразделяются на несколько клинических групп, которые характеризуются различными симптомами и требуют различного подхода к лечению. К ним относятся:

1. Изменение количества.

2. Аномалии структуры.

3. Патология формы.

4. Нарушение расположения.

К основным причинам развития данного рода нарушений можно отнести, главным образом, генетическую предрасположенность. Однако большое значение имеет наличие инфекционных воспалительных заболеваний матери при беременности, воздействие различных вредных химических факторов. Отдельную роль в формировании множества аномалий развития мочеполовой системы играет употребление алкоголя и наркотических средств во время беременности.

Клинические проявления

Объективные симптомы при аномалиях мочеточников зависят в большей степени от развития осложнений, чем от морфологической формы того или иного типа дисплазии. К главным видам осложнений относят патологию почек. Она может заключаться в развитии гидронефроза, пиелонефрита или уролитиаза с классическими для этих болезней симптомами.

Диагностика

Первичный скрининг аномалии развития мочеточников сводится к определению формы патологии. Как правило, это выявляется при оценке изолированных симптомов дизурии на приеме уролога. При первом посещении врача оцениваются жалобы пациента. Лабораторные анализы сводятся к общеклиническим тестам мочи и крови. Биохимические показатели, позволяют определить степень поражения выделительной функции почек. Проведение первичного ультразвукового исследования позволяет выявить большинство вариантов патологии почек. Исходя из данных эхографии, назначаются дополнительные, в том числе, контрастные методы обследования. Они сводятся ретро- и антероградной уретерографии, экскреторной урографии. КТ и МРТ позволяют получить дополнительную информацию о структурных изменениях мочевыделительной системы.

Лечение

Подавляющая часть этого вида дисплазий требует хирургической коррекции. При наличии стеноза мочеточников проводится их пластика по классической методике. Если осложнения приобрели выраженный характер и привели к острой задержке мочи с невозможностью ее прохождения по

мочеточнику, выполняется чрезкожная нефростомия. Частыми хирургическими интервенциями являются стентирование, неоуретероцистоанастомоз или пластика мочеточника отрезком кишечника.

Медикаментозная терапия включает антибактериальные препараты и симптоматическое лечение. Соблюдение определенных видов диеты и ведение здорового образа жизни могут избавить от радикальной хирургии в некоторых случаях аномалий.