Варикоцеле — это относительно простой эквивалент громоздкого названия «расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика». Часто этим дело, кстати, не ограничивается, поражаются вены нижних конечностей, развивается геморрой. Практически в 100% случаев варикоцеле развивается слева, оно может быть первичным и вторичным (к примеру, провоцируемым злокачественным новообразованием, проникшим из правой почки).

Клиническая картина и диагностика

Во многих случаях варикоцеле не сопровождается никакими субъективными проявлениями. При затянувшемся венозном застое появляется ишемия, склеротизация, возможно аутоиммунное поражение окружающих тканей. Даже в тех случаях, когда клиническая картина отсутствует или недостаточно чёткая, УЗИ и допплерография (проводимые и лёжа и стоя, для большей эффективности контроля) обязательно покажут наличие недуга. Применяют пробу Вальсальвы и пробу на гормональный уровень.

По выраженности классифицируют варикоцеле на:

* нулевую стадию (когда пальпация не находит подозрительных признаков, диагноз может быть поставлен только инструментально). Особую роль имеют ультразвуковые исследования, особенно допплерография

* на первой стадии прощупать увеличение вен возможно лишь когда пациент стоит

* на второй стадии — пальпаторная диагностика становится эффективной и в положении лёжа

* наконец, при третьей стадии увеличение диаметра вен заметно без прощупывания, чисто визуально

Терапия

Лечат варикоцеле часто хирургически (операция Иваниссевича или Мармара). Актуальность соответствующих знаний подтверждается тем, что варикоцеле характерно для 15 — 17% взрослого мужского населения, частота зависит на практике от возрастной группы и места жительства.

Причины

Основной причиной, по которой человека настигает варикоцеле, является слишком слабая функция венозных клапанов. Обычно они сдерживают противоток крови, однако если нагрузка повышается, то возможности сопротивляться постепенно ослабевают. Достаточно скоро вены формируют опухолеподобные узлы. Исследователи установили, что важнейшим механизмом его появления выступает недостаточность соединительных тканей.

Субъективные жалобы и лечение

Самостоятельно заметить появление варикоцеле у себя, что-то заподозрить на нулевой и первой стадиях пациент не сможет. На второй стадии возможно появление болей различной интенсивности (от простого неудобства при ходьбе до выраженной невралгии и усиленного потения). В третьей стадии боль практически не отпускает, сохраняется даже ночью и в состоянии полного покоя.

Разумеется, очень важно предотвратить такие мучения или ликвидировать их при появлении. Терапевтические меры могут варьироваться в широких пределах — так, в нулевой стадии операции не проводят, а в третьей стадии и при наличии косметического дефекта они обязательны. Во всех случаях стараются форсировать кровоток в близлежащих органах. Это достигается за счёт уменьшения длительности и интенсивности физической нагрузки, витаминотерапии, упорядочения режима дня.

Следует отметить, что редко одна стадия варикоцеле переходит в другую, во многих случаях заболевание сразу проявляется с определённой интенсивностью. Детям и подросткам при обнаружении данного заболевания операцию делают обязательно. Вмешательство может проводиться как обычным, так и эндоскопическим способами. Чтобы не сталкиваться с ним внезапно, есть только один способ: регулярно обследоваться и проводить диагностические процедуры, в том числе УЗИ.