Заболевания желудка

Раком желудка называют разновидность злокачественных новообразований, которые возникают на основе эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. На сегодняшний день данное заболевание стало очень массовым, ежегодно уносит жизни сотен тысяч человек. Общее количество случаев заболевших, достоверно диагностируемых каждый год, более 900 тысяч.

Специфика

Рак желудка плох не только своей распространённостью, но и высоким уровнем летальности, и тем, что почти у каждого пациента отмечается метастазирование. Если не считать Японии, уровень выживаемости составляет менее 20%. Каждый пятидесятый из обращающихся к врачу по поводу диспепсии, на самом деле болен.

Из-за чего и как это начинается

Эксперты сходятся во мнении, что решающее значение в генезе желудочного рака имеют тип питания, экологическая ситуация, систематическое отравление никотином. Некоторые исследователи полагают, что существенны также определённые инфекции и наследственная предрасположенность.

Первые фазы недуга отличаются крайне смазанной клинической картиной и отсутствием специфических признаков. Раньше всего обращают на себя внимание диспепсия и отсутствие аппетита, либо его низкий уровень. Отторжение мяса, анемия, исхудание, необычно быстрое насыщение при малом количестве съеденной пищи возникают при интенсивно развивающихся новообразованиях (последний из указанных симптомов может отсутствовать вовсе).

Лишь на наиболее поздней стадии характерна боль, кровотечение, тошнота и рвота. Известны несколько форм рака желудка, которые отличаются повышенной интенсивностью развития и ускоренным переходом к метастазированию.

Поиск заболевания

Как правило, в диагностике рака желудка применяют:

* гастроскопию;

* контрастную рентгеноскопию с сульфатом бария; УЗИ;

* КТ;

* тест на онкомаркеры.

Контрастная рентгеноскопия может выяснить и локализацию новообразования,

и общую протяжённость заражённого участка. Вблизи очага поражения обнаруживается нетипичный рельеф слизистой, перистальтика уменьшена или отсутствует вовсе. При помощи ультразвука выявляют метастазы (если есть хотя бы малейшая вероятность их возникновения, УЗИ обязательно). Лапароскопия может выявить только наиболее поздние фазы поражения. Чувствительность онкомаркеров ничтожно мала в данном случае.

Борьба

Современная медицина располагает только одним способом последовательного и успешного лечения недуга — хирургическим вмешательством. Оно же рекомендовано и как паллиативный метод при невозможности справиться с болезнью вовсе. Облучение и специальные препараты не слишком помогают. Как правило, назначают тотальное удаление желудка. В ранней фазе возможна его частичная резекция. Иногда практикуют удаление (в том числе полное) и ряда иных органов, некоторые из которых не относятся к брюшной полости.

Повышает шансы на успешное излечение, само собой, ранняя диагностика. Особое внимание следует уделять тупой малоинтенсивной боли, которая возникает после приёмов пищи, возникновению болей натощак (исчезающих под воздействием продуктов), отрыжку воздухом, ощущения тяжести и т. д. Изредка отмечается взаимосвязь рака желудка и булимии (если поражён сфинктер привратника). Как правило, такая булимия кратковременно сопровождается увеличением массы тела, которая стремительно сменяется исхуданием.

Летальность в результате гастрэктомии достигает 15%, как правило она связана с трудностями в обеспечении качественных швов. Именно на совершенствование их направлены основные усилия современной теоретической хирургии. Величина резекции раннего рака желудка и количество удаляемых при нём лимфоузлов те же самые, что и при поздних стадиях заболевания.