Шванномой именуется доброкачественное новообразование, возникающие из клеток нервной оболочки (точными синонимами этого названия являются невринома и нейринома). Внешне любая шваннома представляется округлым узлом, содержащим фиброзную капсулу.

 Виды расстройства

Часто при разрезе шванном удаётся зафиксировать жёлтые включения, ангиоматозные области и следы кистозного перерождения. На микроскопическом уровне невриномы весьма разнообразны: различия зависят от того, насколько сильна пропитка серозной жидкостью, от кистозных полостей, от жирового либо гиалиноподобного перерождения, от умножения ядер, от насыщенности патологической области сосудами. Невриномы не склонны к малигнизации, соответствующий процесс происходит крайне редко.

 Диагностические действия

Подозрение на шванному подразумевает глубокое обследование, в котором сочетаются и обычные методики (осмотр, разбор анамнеза пациента), и специализированные меры. С помощью КТ и МРТ обнаруживают даже мелкие очаги болезни, самые ранние проявления её. В ультразвуковом кабинете обнаруживаются патологические перемены прилегающих к новообразованию мягких тканей. Решающий метод диагностики — биопсия части новообразования с гистологическим исследованием её.

Часто появление невриномы обусловлено травмой нерва, в котором её обнаруживают. Так, в срединном нерве это заболевание приводит к веретенообразному утолщению. Шванномы спинного мозга, которые никак себя не проявляют, просто «ведут», периодически контролируя состояние поражённого участка на УЗИ. Почти всегда новообразование не слишком большое, в редких случаях может достигать значительной величины.

 Отдельные проявления

Невринома внутренне неоднородна, поскольку в ней чаще всего присутствуют дистрофические изменения и массовые кисты. Следует заметить, что образование нервных волокон внутри опухоли обычно не происходит, а расположенные в ней сосуды могут быть как расширенными, так и содержащими тромб. Локализация новообразования — по ходу периферического нерва, растёт оно не слишком быстро.

УЗИ

На ультразвуковом аппарате доброкачественные опухоли нервной ткани показываются как круглые либо овальные структуры с выраженным контуром, с чёткой границей. Отражательная способность средняя либо пониженная. Глубоко расположенные нейрофибромы могут быть идентифицированы не только на УЗИ, но и на МРТ (при этом второй метод стоит использовать только в крайнем случае, как более дорогой и технически сложный, подразумевающий специальную подготовку пациента). Плексиформные новообразования показываются при лучевой диагностике как идущие параллельно нервам и их окончаниям узлы.

В обязательном порядке фиксируют состояние кожных покровов (наличие или отсутствие прощупываемых и визуально обнаружимых неврином). Шваннома и нейрофиброма диагностируются гораздо чаще, чем иные новообразования периферической нервной системы. Отличить их на эхограмме достаточно тяжело — в обоих случаях обнаруживаются малоэхогенные структуры, которые напоминают овал либо веретено. Фиксируется дорсальное усиление, в некоторых случаях удаётся отследить капсулу, возможны неоднородности и вхождения жидкости. Образование имеет диаметр не менее 2 и не более 5 сантиметров.

Цветное допплеровское сканирование показывает при шванномах и нейрофибромах интенсивную васкуляризацию. Гистологический диагноз в заключении УЗИ-обследования не пишут, только максимально подробно описывают то, что заметят на экране.