В нормальном состоянии селезёнка показывается при эхографии как орган серповидной геометрии, немного вогнутый с одного края. Очень важно не спутать борозду или чёткую границу с разрывом селезёнки. Общая эхогенность здорового органа значительно выше, чем у почки.

Диагностика

Определить разрыв селезёнки при помощи сонографии достаточно просто — если только её визуализация хороша. Между тем, именно с этим часто возникают проблемы: давление в травмированной области, даже такое незначительное, как от специального датчика, воспринимается крайне болезненно. Если обследование удаётся провести, то обнаруживается не дающая эха область разрыва. В данном месте скапливается кровь.

Полезно знать, что даже весьма незначительная травма может спровоцировать разрыв селезёнки, а уж если орган ранее подвергся какой-то патологии, риск ещё выше. Врач особенное внимание обращает на признаки нарастания кровотечения. Самопроизвольный разрыв селезёнки с экстремально большим кровотечением может быть обусловлен злокачественным новообразованием (ангиосаркомой).

Значение УЗИ состоит в том, что оно обнаруживает разрыв на самых ранних стадиях, когда последствия его ещё не приняли фатального характера. Если принять меры своевременно и достаточно быстро, в большинстве случаев человека удаётся спасти.

Когда это необходимо

Обследование брюшной полости на предмет разрыва селезёнки производится, если:

* произошёл сильный удар любого рода и характера в грудную клетку внизу-слева или под левым ребром;

* был нанесён относительно слабый удар, но возникли боли в левом подреберье, кровопотеря (диагностируется по клиническим признакам).

Перед производством УЗИ, лапароскопией и другими исследованиями обязательно собирается анамнез, обобщается актуальная клиническая картина. По статистике, разрыв селезёнки в основном характерен для трудоспособных людей (ввиду их повышенной активности), часто он обусловлен автодорожными, железнодорожными происшествиями, падениями с высоты, и т. д. Чрезвычайными ситуациями.

Достаточно часто разрывам селезёнки сопутствуют переломы рёбер, конечностей, позвоночника, черепно-мозговые травмы, разрывы связок, сильные ушибы. Роль УЗИ состоит в том, что клинические проявления этого состояния накапливаются и дают о себе знать лишь через несколько часов, когда положение больного уже является бесспорно угрожающим. Дети не могут, к примеру, достаточно полно рассказать о своей проблеме, охарактеризовать её. Но почувствовав недомогание, характерное для разрыва селезёнки, большинство пациентов инстинктивно ложится на бок, прижимает ноги к животу, и т. д. — чтобы снизить субъективную остроту боли. При наличии такого рода признаков у пациентов с патологией невыясненной природы УЗИ или рентгенографическое исследование селезёнки должно проводиться незамедлительно. Особенно, если отмечаются также вялость, головокружения, сокращение аппетита, постоянная усталость, нарушения сна и т. д.

Современные лабораторные методы позволяют надёжно отграничить возникновение разрыва селезёнки от вегетососудистой дистонии и других сходных по своим проявлениям недугов. Многое, однако, зависит от добросовестности и внимательности пациента, окружающих его людей. Важно понимать, что окончательный диагноз почти всегда ставится на операции, поскольку признаки кровотечений в брюшной полости различного происхождения трудно отделить друг от друга. Если на эхограмме обнаруживаются характерные признаки и отмечается смещение органов брюшной полости влево — сомнений почти нет.