Острый бактериальный простатит определяется достаточно легко, в отличие от своего хронического «собрата». По некоторым данным, примерно треть всех взрослых мужчин болеют этими расстройствами. Крайне важна поэтому своевременная диагностика, в число основных методов которой входит и УЗИ малого таза.
Практические данные
Следует иметь ввиду, что увеличение размеров органа в отсутствие клинических проявлений расстройства и без характерных структурных перемен в нём не может служить подтверждением острого простатита. Само это заболевание, вполне вероятно, и не приведёт к увеличению железы, либо спровоцирует увеличение её крайних долей и среднего сегмента. Что касается типичной анатомии острого простатита, то она включает обязательно:
* Малую выраженность дольчатого строения контуров
* Падение уровня отражения звука
* Неровность (выпуклость) внешних рубежей предстательной железы и разная акустическая плотность на разных участках (это говорит о том, что патологический процесс охватил даже мелкие дольки)
Нажатие датчиком приводит к появлению болезненных ощущений, иррадиирующих вперёд. Визуализация некротических участков свидетельствует о массовом мелком абсцессировании, которое потенциально может слиться в крупный патологический очаг. Необходимо в любом случае оценивать состояние уретры, протоков и пузырьков (так как поражение их свидетельствует об отягощении расстройства).
Методика
Возможно выполнить данное исследование и трансабдоминально, и трансректально. Специалисты придерживаются мнения о необходимость комбинировать эти варианты ради сокращения пропущенных форм и случаев гипердиагностики. При трансабдоминальном способе сканируют сразу и поперечно, и продольно, что позволяет вырабатывать предварительный диагноз.
Примерно за час-полтора (не позже) до начала исследования, пациент обязан выпить литр чистой воды (никакие напитки, даже газированная вода, не подойдут).
Норма и патология
Неизменённая предстательная железа симметрична, имеет форму овала (с незначительно выраженными только отклонениями от неё). Определить местоположение органа можно максимально чётко, не должно просматриваться никаких деформаций или инфильтрационных очагов. На допплерографии кровоток должен соответствовать анатомической структуре железы — только при этом условии она может быть признана нормальной.
Гипертрофия простаты (при котором она достигает свыше 25 мм по толщине, или свыше 40 мм по длине, или наконец более 45 мм в ширину) однозначно говорит о том, что лимфа и кровь циркулируют неправильно, некачественно. Следует заметить, что превышение нормальных линейных показателей считается проявлением острого простатита только в том случае, когда объём органа составляет не более чем норма +20%. В противном случае можно уверенно делать вывод о наличии хронической формы заболевания.
Клиника
Более точный диагноз можно поставить, если учесть не только эхографические
признаки острого бактериального простатита, но и анамнез. Типичными клиническими проявлениями считаются грипповидные состояния (включая обязательно лихорадки и ознобление), болезненные ощущения в самом органе и в малом тазу в целом, а также признаки дизурии.
Важно учесть, что подозрение на простатит обязывает врача проверять и такие версии, как злокачественные образования, цистит, доброкачественные гиперплазии. Потому всем пациентам с такого рода предварительными диагнозами обязательно следует проводить ультразвуковое исследование.
Загрузка ...