Кисты предстательной железы — очень серьёзное патологическое состояние, которое никак нельзя недооценивать, тем более, что они присутствуют у 20% взрослого мужского населения. Даже если конкретная киста небольшая, за нею требуется тщательный контроль и клиническое ведение. Ложными кистами считаются малые участки железы, внутри которых много жидкости (как собственного секрета железы, так и, в других случаях, воспалительного экссудата или патологической не воспалительной жидкости).

Важные факты

Почти все кисты предстательной железы возникают вследствие других заболеваний, в том числе хронического простатита; достаточно многие случаи их оказываются осложнениями хронических расстройств. Бессимптомные кисты по данным биохимической лаборатории выявить просто невозможно, потому роль ультразвукового исследования очень велика. Рентгенографическое сканирование также недостаточно эффективно, то же самое относится к пальцевому исследованию. Компьютерная томография не выявляет образования менее 1 сантиметра, то есть как раз ложные кисты выявляются не очень хорошо.

Методика исследования

ТРУЗИ начинают, когда пациент ложится на левый бок, в ходе процедуры используется различное оборудование, точный выбор которого — дело самого врача. В обязательном порядке сканируют железу в сагиттальном, аксиальном и косом срезах. По данным исследований, лишь чуть более 8% выявленных кист — врождённые, а среди приобретённых подавляющее большинство приходится на доброкачественные образования. ТРУЗИ высокого разрешения способно визуализировать даже те кисты, диаметр которых составляет около трёх миллиметров.

Получаемые данные

Сагиттальный срез показывает наличие кисты как образования геометрически неправильной формы, имеющего неровные стенки, нижний полюс содержит малоэхогенную область. В косом поперечном срезе демонстрируется, где именно расположен малоэхогенный блок, при сагиттальном срезе в момент биопсии можно определить остриё берущей материал иглы. Диагноз ставится главным образом на основе специфической локализации образования и типичных контуров его.

В норме ТРУЗИ показывает предстательную железу (на продольном срезе) как овал, вытянувшийся от основания к вершине. Шея мочевого пузыря должна быть видна хорошо, а вот вершина самой железы определяется довольно редко, и самый факт её чёткой визуализации требует тщательного внимания к этой области. В поперечном срезе простата может быть округлой и полукруглой, овальной и даже треугольной; вариантом нормы является нечёткое отграничение от прямой кишки её заднего контура.

Трансабдоминальное сканирование показывает капсулу не так хорошо, в основном выявляется рубеж железы и парапростатической клетчатки (которая намного более эхогенна), сама простата визуализируется как чёткий и ровный орган. Переднезадний и поперечный размеры устанавливаются в поперечном, а верхне-нижний в продольном срезах, эхоструктура включает множество мелких зёрен, как точечных, так и линейных отражений ультразвука, эхогенность средняя, а в фибромускулярной зоне — пониженная.

Форма простаты при продольном трансректальном сканировании зависит от возраста: до 40 лет она напоминает полукруг или треугольник, а в более старшем возрасте становится овальной. Превышение объёма в 200 кубических сантиметров — веский повод для тревоги. ЦДК позволяет выявить различные сосуды, за исключением тех, которые расположены во фронтальной фибропоскулярной области. Зато очень хорошо можно увидеть венозную сеть, окружающую артериальные ветви.