При всём развитии диагностических методик в настоящее время, информированность большинства людей о возможностях исследования поджелудочной железы недостаточна. Попробуем восполнить этот недостаток.
Клиника
Полноценное исследование состояния пациента начинается не в лаборатории и не в рентгеновском кабинете. Если не считать экстренных случаев, диагностика начинается с беседы. В ходе её собираются необходимые данные о самочувствии больных, о их образе жизни и вероятных факторах развития заболеваний. Особое внимание уделяется болям: устанавливается их интенсивность, длительность, привязка к конкретному месту (или же отсутствие таковой). Непременно интересуются:
- диареями;
- похудением;
- лихорадками и повышением температуры;
- желтухами;
- слабостью;
- расстройством аппетита;
- другими специфическими симптомами — по мере приближения к клиническому диагнозу.
Если из жалоб пациента становится ясно, что проблема может быть связана с поджелудочной железой, производится осмотр и прощупывание. В некоторых случаях обнаруживаются признаки конкретного недуга.
Лаборатория
Даже самый опытный и квалифицированный врач сегодня не решится поставить диагноз по заболеваниям поджелудочной железы, ориентируясь только на рассказы пациента и клиническую картину. Назначение лабораторных исследований зависит от того, какое заболевание подозревается, и каковы возможности медицинского учреждения. Основные виды исследований таковы:
- гемограмма (обнаруживает признаки воспалений и нагноений, онкологическую анемию);
- биохимия крови покажет, насколько остро воспаление, сильно ли подавлена функция железы;
- копрограмма (отслеживание количества непереваренных жиров и белков)
- специальные пробы на ферментативную недостаточность, на качество выработки инсулина и т.д.
Оценка результатов лабораторных исследований — прерогатива врачей. Только они могут понять, каково значение определённого показателя в каждом случае. Как правило, проводится и следующий этап диагностики (инструментальный).
Что он может дать
Специальные аппараты, изучая поджелудочную железу, устанавливают:
- её размеры;
- структуру (с визуализацией по мере необходимости);
- наличие отёков;
- наличие абсцессов;
- возникновение кист;
- суженные протоки;
- фиброз;
- врождённые аномалии;
- онкологические проявления.
Количество методов в распоряжении современных гастроэнтерологов весьма велико. Однако почти всегда специалисты начинают с использования ультразвуковых аппаратов, так как представляемая ими картина наиболее информативна. Таким путём можно выявить возрастные изменения тканей, точную структуру органа, его контуры и линейные размеры, оценить работу протоков и отследить накопление жидкостей там, где они не нужны.
Лишь в тех случаях, когда требуется дополнительное уточнение картины, составленной на основе ультразвукового исследования, проводится обзорная рентгенография, дуоденоскопия, эндоультрасонография, биопсия и так далее.
Поскольку поджелудочная железа — орган весьма сложный (во всех смыслах), окончательная постановка диагноза происходит только по итогам всех этапов исследования. Очень важно качество рассказов пациента, так как именно они направляют дальнейший поиск в первую очередь. Среди лабораторных исследований самым простым считается установление концентрации глюкозы и амилазы в крови. Однако проблема в том, что тот же хронический панкреатит может и не сопровождаться подъёмом амилазы в крови.
Загрузка ...