Новообразования протока, соединяющего чашечно-лоханочный аппарат почки и мочевой пузырь, характеризуются специфическими симптомами и требуют внимания онкологов соответствующего профиля.

Первичные опухоли мочеточника довольно редкое явление в практике урологии. Они встречаются в 1% случаев всех новообразований мочевыводящих путей. Наиболее частыми являются метастатические процессы, которые распространяются на мочеточники из почек и других органов. Как правило, все новообразования подразделяются на соединительнотканные и эпителиальные. Самыми частыми представителями малигнизированной ткани являются уротелиальные клетки.

Почему возникают опухоли мочеточников?

Стоит отметить, что уротелий крайне чувствителен к различным химикатам. Источником этих канцерогенов является насыщенная ими моча. На данный момент достоверно известны некоторые виды веществ, влияющие на малигниацию клеток эпителия мочеточников. Так, табакокурение увеличивает риск возникновения рака в 3 раза. Также хроническое воспаление мочевыводящих протоков и прием анальгетиков с высокой долей вероятности приводят к злокачественным образования.

Основные проявления

Типичной триадой симптомов для рака данной локализации являются:

1. Боль.

2. Гематурия.

3. Дизурия.

Болезненные ощущения локализуются по ходу выводящего протока и иррадиируют в близлежащие зоны. В 60-80% случаев выявляется синдром гематурии, который часто возникает у пациентов с длительным опухолевым процессом. В самом позднем периоде возникают дизурические явления, сопровождающиеся общими симптомами (температурная реакция, кахексия и др.).

Диагностика рака мочеточников

Все скрининговые мероприятия требуют проведения физикального обследования, оценки анализов крови и мочи и инструментальной диагностики. Рентген диагностика и эхографические методики включают нативное УЗИ, контрастные исследования и КТ органов брюшной полости и таза. Как правило, выявления опухолей не вызывает значительных проблем при следовании дорожной карте скрининга.

Лечение

Терапия злокачественных новообразований данной локализации приносит значительный успех при комплексном подходе. Первичным способом, как правило, является радикальное хирургическое вмешательство. Нефроуретерэктомия с удалением прилегающей части мочевого пузыря может на много увеличить 5-тилетнюю выживаемость пациентов с таким диагнозом. Доброкачественные новообразования следует удалять для профилактики малигнизации.

Химиотерапия и лучевое воздействие закрепляют успех хирургии и повышают процент излечившихся пациентов.

Прогноз и профилактика

Карциномы без метастатического процесса поддаются полному излечиванию в 70-80% случаев. При наличии признаков инвазии позитивного эффекта удается достичь лишь у 15% больных. Профилактика в настоящий момент занимает ключевое место в борьбе с данной патологией. Ведение здорового образа жизни, отказ от курения, алкоголя и чрезмерного использования лекарственных препаратов могут избавить большое количество людей от проблемы новообразований мочеточников.