Гидронефроз относится к числу заболеваний почек, несущих значительную опасность для человека. Лишь только появилось подозрение на него, следует немедленно использовать методы, которые могут подтвердить или опровергнуть диагноз, выявить фактор, спровоцировавший заболевание, и конкретную стадию развития.
Обязательные моменты исследования.
Все пациенты должны быть подвергнуты:
* ретроградной уретеропиелографию
* динамической нефросцинтиграфии;
* трансабдоминальной ультрасонографии;
* экскреторной урографии.
Данные методики обеспечивают эффективную постановку первоначального диагноза. В процессе уточнения его, подбора надлежащей терапевтической стратегии применяют допплеровское УЗИ, внутрипросветное УЗИ, спиральное КТ, ангиографию и некоторые другие методы. Исходным пунктом при диагностике выступает исследование анамнеза (выясняют, не было ли почечных колик, тупых болей в области одной почки).
Необходимо определить, как долго развивается недуг, не связаны ли симптомы с проведением хирургических операций. Раньше всего следует проводить ультразвуковое исследование, которое покажет точные размеры чашечек и лоханки, поможет выяснить, насколько они увеличены, каково положение дел с контрлатеральной почкой.
Особенности исследования в некоторых случаях.
В детском возрасте похожие симптомы могут быть связаны с развитием функционального гидронефроза (варианта нормы, возникающего из-за недоразвитости отдельных тканей). Чтобы отделить эти диагнозы друг от друга, проводят ультрасонографию в сочетании с приёмом диуретиков. УЗИ выступает важнейшим скрининг-методом, возможности которого значительно расширяются, если предпочесть допплеровское картирование в цвете.
Когда диагноз подтверждён, проводится радиоизотопное исследование функции почек. Оно позволяет уточнить их секреторные возможности и установить, какова сохранность паренхимы. В зависимости от функциональных параметров лечащий врач может принять решение о проведении плановой операции.
И о самом недуге.
По статистике, у 2 новорождённых из тысячи обнаруживаются проявления гидронефроза. Вместе с тем, данное патологическое состояние вполне может настичь даже и взрослых людей. В результате его развития мочеотделение происходит затруднительно, замедленно. Наполнение почечных лоханок оказывается выше нормы, и потому обычная их работа вскоре нарушается.
Если гидронефроз развивается в эмбриональном периоде, то возможности современной медицины позволяют надёжно и своевременно диагностировать его появление. Самой частой причиной могут быть закупорки путей, соединяющих почки и мочевой пузырь. Изредка отмечаются случаи недостаточно эффективной работы мышц или направления потока «не туда».
В подавляющем большинстве случаев гидронефроз проходит сам по себе. Поводами для беспокойства являются связанные с ним:
* боли в животе и в боку;
* тошнота и рвота, часто провоцируемые употреблением больших количеств жидкости и жидкой пищи;
* инфицирование мочевых путей;
* засорение мочи кровью.
Заболевание может развиваться как остро, так и хронически, на его опасность и силу проявления зависят локализация расстройства, длительность блокирования почки и коэффициент её растяжения. При наиболее тяжёлых формах гидронефроза может быть проведена специальная операция. Период полного восстановления после неё занимает до трёх недель, излечить полностью удаётся до 95% прооперированных. Использование современных хирургических методов позволяет сократить время реабилитации.
Загрузка ...