Онкологические заболевания в виду своей смертоносности и коварства пользуются заслуженной дурной репутацией. Тем более важно своевременно принимать меры против них. Сегодня речь пойдёт о таком недуге, опухоль Клацкина, она же воротная опухоль. Название связано с очагом болезни — воротной веной.

Что это такое?

На долю опухоли Клацкина приходится около трёх процентов всех злокачественных образований желудочно-кишечного тракта. Преимущественно в группе риска находятся люди от 50 до 70 лет, однако отмечены случаи заболевания и в более молодом возрасте. Специальные обследования необходимо проходить тем, кто страдает первичным склеротическим холангитом и кистой холедоха.

По статистике, мужчинам стоит опасаться опухолей Клацкина несколько больше, чем женщинам. Они развиваются медленно и дают метастазы достаточно поздно. Однако это перечёркивается затруднённостью ранней диагностики и невозможностью проводить хирургическую операцию. Частота заболевания в последнее время увеличивается, что связывают, однако, с усовершенствованием методов диагностики и распространением их в более широком масштабе, чем прежде. Есть только одна приятная новость: наличие камней в желчном пузыре не повышает риск возникновения холангиокарцином.

Диагностика

Из субъективно заметных признаков раньше всего дают о себе знать

1. потеря массы тела;

2. лихорадка;

3. усталость;

4. абдоминальные боли;

5. холестаз;

6. почти всегда — прерывистая желтуха и достаточно часто гепатомегалия.

УЗИ (эндоскопическое или трансабдоминальное) выявляет признак опухоли Клацкина в виде расширенных или несросшихся левого и правого протоков, либо в виде полипоподобных образований внутри просвета. Чтобы определить количество не подлежащих операции очагов, применяют доплерографию. Самым же лучшим методом считают магнитно-резонансную томографию.

Ультразвуковое исследование важно потому, что оно обеспечивает эффективный массовый скрининг. Саму опухоль Клацкина обнаруживают редко, однако характерные признаки её присутствия распознаются моментально. Точность определения новообразования и степени обструкции окружающих тканей довольно высокая.

Схема действий

В настоящее время большинство врачей применяет в борьбе с опухолями Клацкина такую стратегию:

1. сначала устанавливается локализация новообразования посредством современных диагностических средств (в том числе и УЗИ);

2. затем оценивается степень поражения и возможность оперативного лечения.

Основанием для подозрения на это заболевание выступает холестаз, при котором уровень печёночных ферментов колеблется, что соответствует частичной блокаде желчевыводящих путей или поражению только одного из протоков. Возникает анемия, при этом содержание лейкоцитов в крови может соответствовать норме. Если образование находится высоко в точке бифуркации, расширение внепечёночных протоков на эхограмме может не наблюдаться.