Стеноз наружного отдела уретры вследствие чрезмерного разрастания гладкомышечных клеточных пулов и соединительной ткани в стенке или сужение просвета в области шейки называется стенозом мочевого пузыря (СМП). Данная патология вызывает значительные трудности с мочеиспусканием и требует обязательного обращения к врачу.

Заболевание делится на три стадии, которые имеют важное значение для показаний к оперативному вмешательству:

1. I стадия. Характеризуется незначительным сужением мочевыводящего протока. Для этого периода нехарактерно наличие остаточной мочи. Имеется незначительное затруднение мочеиспускания.

2. II стадия. Клинические проявления более выражены. Появляются признаки остаточной мочи и расширение мочеточников.

3. III стадия. В этом периоде течения стеноза мочевого пузыря имеется хроническая ишурия. Также появляются признаки гидронефроза. Такой вид стеноза имеет необратимые последствия на фоне декомпенсации.

Почему возникает стеноз?

СМП или болезнь Мориона проявляется вследствие увеличения содержания соединительной ткани в слизистом и подслизистом слое. Такое увеличение объема приводит к сужению просвета и нарушению оттоку мочи. В таком состоянии в мочевом пузыре остается определенное количество остаточного объема. Если величина урины достаточно велика и степень контрактуры значительна, то возникают тяжелые осложнения, такие как:

1. Гидронефротические изменения почек.

2. Хроническая почечная 6недостаточность.

3. Инфекционные заболевания.

4. Образование конкрементов.

Для того чтобы предотвратить появление таких отклонений следует незамедлительно провести нужные диагностические процедуры и восстановить проходимость мочевыделительных путей. При пролонгировании адекватной терапии наступает декомпенсация и необратимые изменения почек в виде резистентной хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Для точной верификации диагноза достаточно провести простое рентгенологическое обследование. Так, уретероцистоскопия и уретероцистография дают возможность оценить проходимость мочевыделительных путей и определить степень стеноза. Урофлоуметрия позволяет исследовать скорость движения урины. Этот метод является вспомогательным и нужен для выставления показаний к оперативному вмешательству и определению тактики лечения. На фоне лабораторных анализов назначается также внутривенная урография. Ультразвуковое исследование может выявить стеноз мочевого пузыря на этапе первичной диагностики.

Как лечить стеноз мочевого пузыря?

Единственным радикальным методом лечения в данном случае является инцизия шейки мочевого пузыря. Данная манипуляция проводится по эндоскопической методике. Под визуальным контролем диагностируется локальное сужение и проводится рассечение шейки по стандартной методике. Далее выполнятся коагуляционный гемостаз. Для дренирования устанавливается уретральный катетер.