Под кистой урахуса подразумевается патологический процесс, при котором в центральном сегменте мочевого протока образуется кистоподобная полость, а внутри неё собирается слизистый «секрет». Сама по себе киста урахуса может даже не напоминать особо… вплоть до момента инфицирования.

Проявления заражения

Если в кисту урахуса попадают болезнетворные микроорганизмы, то состояние пациентов характеризуется:

* легко прощупываемой опухолью в самом низу живота

* болями различной выраженности

* дизурией

* признаками общего отравления организма

* лихорадкой

* формированием пупочных свищей

Борьба с обострениями проводится путём использования антибактериальных препаратов и общеукрепляющих процедур. Однажды воспалившаяся киста будет воспаляться вновь и вновь, поэтому её необходимо вырезать.

Что необходимо знать об этом недуге

Достаточно многие пациенты о том, что у них есть киста урахуса, узнают только при обострении или при комплексном обследовании по другому поводу. Ведь она может оставаться неизменной по своей величине долгое время и не обнаруживать себя в клинической картине. Нередко пациенты с кистой урахуса становятся взрослыми, и лишь воспаление обнаруживает её наличие. Если происходит инфицирование, то велика опасность сепсиса.

Интересно, что пациенты с кистой в 75% случаев — мужчины. Это образование способно увеличиться до размеров сжатого кулака взрослого человека. Почти всегда оно герметично и изолировано от других органов, что и затрудняет часто постановку диагноза. Описаны в литературе случаи, при которых киста урахуса связана с мочевым пузырём или имеет вывод на переднюю брюшную стенку в районе пупка.

Картина расстройства и его вероятное развитие

Мелкие кисты, если их содержимое стерильно, не дают ни единого симптома, а непосредственный осмотр бесполезен и не выявляет их. При бактериальном поражении клиническая картина соответствует гнойно-воспалительному процессу вообще. Киста распухает, может зажимать как мочевой пузырь, так и кишечник, провоцируя дизурию, метеоризм или запоры.

Нагноение кисты может резко обостряться переходом в перитонит, формированием свищей мочевого пузыря или пупочных свищей, сквозь которые идут прерывистые разливы гноя. В последнем случае кожа постоянно раздражена, а омфалит никак не удаётся подавить. Нажатие на прилегающие к свищу ткани или необычное напряжение мышц вокруг них делает выход гноя более интенсивным.

Дифференциальная диагностика

Киста урахуса должна быть отделена от дивертикула мочевого пузыря, грыжи брюшной стенки, пупочных кист. Точное определение причины недуга становится возможным, если провести цистографию, МРТ и КТ, сонографию мочевого пузыря, цистоскопию. В хронической фазе, после обострения, проводят фистулографию.

Нагноение и перфорация подразумевают, что кисту урахуса немедленно нужно удалить, так как присутствует клиника острого живота. Проверки диагноза проводятся с помощью лапароскопии и лапаротомии. Пальпация передней брюшной стенки обнаруживает опухолевидный объект книзу от пупка.

Нередко инфицируются глубокие слои тканей, борьба с воспалением которых ведётся с использованием антибиотиков и ультрафиолетового облучения, что позволяет снизить интенсивность воспаления. Тем не менее, даже успешное купирование острой фазы — не повод для благодушия. Обязательно следует готовиться к операции, поскольку без устранения первопричины недуга он будет возникать вновь и вновь, с каждым разом становясь только упорнее. Профилактические соображения диктуют также необходимость вырезания кисты у готовящихся к беременности.