Острый холецистит

Наиболее частым осложнением желчнокаменной болезни является острый холецистит.

Он развивается вследствие закупорки камнем пузырного протока, с образованием застоя в желчном пузыре и развитием воспалительных процессов. Еще одним фактором развития острого холецистита может быть нарушение кровоснабжения в стенках желчного пузыря, при атеросклерозах ветвей брюшной аорты.

Клинические проявления могут быть разнообразными. В первую очередь это приступообразная боль в правом подреберье, тошнота, рвота с примесью желчи, повышение температуры тела, зуд и желтушность кожи.
Наиболее страшным осложнением острого холецистита является перитонит, что требует неотложного хирургического вмешательства.

Причинами развития острого холецистита могут быть: нарушение диеты, употребление большого количества жирной и острой пищи, что способствует выделению большого количества желчи, которое в свою очередь приводит к усиленному движению камней, и в следствии происходит закупорка пузырного протока.

Различают несколько видов острого холецистита

— катаральный

— флегмонозный

— гангренозный

— перфоративный

Все эти стадии протекают друг за другом, если во время не начать лечение.

Как все стадии выглядят на ультразвуковой картине?

Катаральная стадия: Объем желчного пузыря выше среднего, контуры четкие ровные, стенки толщиной до 4-5 мм, в просвете желчного пузыря хлопьевидная густая мало подвижная желчь. В области шейки визуализируется блокирующий камень 13мм, с четкой акустической тенью. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.

Флегмонозная стадия: Объем желчного пузыря увеличен, контуры четкие неровные, стенка толщиной до 5-6мм, имеет двойной контур, стенки желчного пузыря смешанной эхогенности, с неровным внутренним контуром.

Гангренозная стадия: Объем желчного пузыря продолжает расти, стенки утолщаются до 8-10мм, вовлекается в процесс окружающая клетчатка, нарушается дифференцировка стенок желчного пузыря, в просвете густая неподвижная желчь. Вовлекается в процесс перивезикальная клетчатка, сальник, петли кишечника, возникает впечатление что толщина стенки достигает 20 мм.

Гангренозная стадия может перейти в перфоративную, при этом размеры желчного пузыря уменьшаться и мы увидим сформировавшийся инфильтрат, где нарушена дифференцировка всех структур желчного пузыря.

Острый холецистит, в зависимости от стадии процесса требует практически всегда хирургического вмешательства, ультразвуковое исследование является незаменимым диагностическим методом и позволяет поставить верный диагноз. И помочь хирургу в выборе тактики хирургического лечения!!!

При появлении всех этих симптомов не откладывайте диагностику, звоните по телефону 8-937-15-17-418!!!