Мениски в составе коленного сустава делят его на равные половины, а когда сустав приходит в движение, оказываются стабилизаторами, следом за поверхностью передвигаются в нужную сторону. Велика их роль и как амортизаторов, позволяющих уберечь корпус от толчков при передвижении пешком.

Между тем, именно по этой причине мениски легко травмируются, особенно если вести речь о внутреннем мениске. Патологические изменения происходят по большей части продольно, по ходу волокон. Механическая травма мениска всегда является составной частью травмы коленного сустава. Проверка диагноза производится рентгенологически, с использованием контрастных веществ. Довольно широко применяется также столлеровская МРТ.

Артрит

К артриту медиального мениска приводят либо частые микроскопические повреждения, либо хронические расстройства. Общие заболевания, провоцирующие артрит — прежде всего ревматизм и подагра. Возникнуть подобное состояние может минимум в 40 лет. Говорить о выраженности

дегенерации можно только после проверки на МРТ или классическом рентгеновском аппарате, лучше всего с использованием контрастных веществ. УЗИ часто выступает дополнительной проверкой.

При помощи ультразвука определяется и изменение хрящевых пластинок, и оторвавшаяся часть, и неоднородности в пластинке. Отсутствие гомогенности в синовиальной жидкости говорит о том, что произошло кровоизлияние. Однако именно на коленном суставе возможности ультразвуковой диагностики продемонстрировать тяжелее всего, так как она не позволяет просвечивать костную ткань.

Тонкости проведения процедуры

УЗИ коленного сустава непременно должны подкрепляться рентгенографией и МРТ. Само исследование ведут с помощью высокочастотного датчика, обязательно применяют просвечение спереди, сбоку, с тыла и в медиальной плоскости. Передний доступ показывает четырёхглавую сумку, поднаколенную сумку и жировую клетчатку.

Внутренний мениск определяется в медиальном доступе, наряду с бедренной и большеберцовой костями, гиалиновым хрящом, внутрисуставной жидкостью. Наружный — в латеральном доступе, причём датчик ставят сбоку на бедре продольно. Ногу следует ротировать внутрь. В заднем доступе удаётся рассмотреть хорошо кормовые разделы менисков и тыльную крестообразную связку. Датчиком ведут изнутри кнаружи, удерживая его в соответствии с плоскостью сустава.

Различаемые недуги

При ультразвуковом исследовании менисков обязательно разграничивают разрывы, дегенеративные изменения, кистообразные структуры, дисплазию, последствия операций. В частности, о разрыве мениска говорят:

* фрагментированность участков

* выпот в суставной полости

* сегментированность контуров

* необычное положение боковых связок

* отёк

* активизация кровообращения (в связи с усиленной работой организма по корректировке повреждения)

Дегенерация менисков сопровождается нарушением однородности структуры, появлением включений, дроблением на части, кистами. Кисты наружного мениска обнаруживаются чаще, и притом в момент, когда их размер ещё относительно мал. В любом случае киста показывается в виде округлого формирования с неэхогенным содержимым.

Гонартроз определяется при наличии:

* тонкого, притом неравномерно тонкого суставного хряща

* неровностей суставных поверхностей

* суженной суставной щели

* остеофитов

Непременным требованием при любом исследовании является изучение не только больного сустава, но и контрлатерального ему. Придать получаемому результату упорядоченность, стандартизировать его можно, если применить поперечные срезы и непрерывно двигать датчик вдоль всего мениска. Малейшая неоднородность или изменение уровня отражения должно быть зафиксировано в протоколе.