Нормальная картина УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование является наиболее часто применяемым методом для инструментальной диагностики заболеваний щитовидной железы (ЩЖ). Следует четко придерживаться основных правил проведения исследования для того, чтобы исключить гиподиагностику.

Проекции сканирования

Перед началом исследовани важно знать основные плоскости шеи, в которых оно проводится:

1. Косая.

2. Поперечная.

Вначале орган сканируют в поперечном срезе и кзади. Сканограммы, как правило, не показывают типичного анатомического строения «бабочки». За ЩЖ визуализируется трахея, потом пищевод. В заднебоковых областях видны магистральные сосуды.

Основные параметры

Для качественного исследования следует опираться на четкий перечень основных показателей этого эндокринного органа. При УЗИ оценивают:

1. Контуры.

2. Однородность.

3. Структуру сигнала.

4. Анатомию перешейка.

5. Величину обеих долей и паращитовидной железы.

6. Близлежащие лимфатические узлы.

7. Свойства тканей и органов шеи.

В номе контуры органа четкие и ровные. Воспалительные изменения и опухолевые процессы способны изменить их.

Оценка результатов

Однородность тканей железы определяет эхогенность. Это основной сигнал датчика после компьютерной модуляции. Особенности ткани железы передаются тоном в градации серого. Нормальная эхогенность ЩЖ равна эхогенности околоушной слюнной и выше мышц, пищевода и сосудов. Ранние стадии воспаления снижают эхогенность, поздние могут повышать. Снижение эхогенности часто бывает признаком серьезных расстройств.

При отсутствии патологии структура паренхимы железы имеет однородный зернистый вид. Различные варианты воспалительных и аутоиммунных процессов вызывают патологию УЗ картины. Тогда врач наблюдает различные ненормальные вариации: вид «пчелиных сот», «изъеденную молью ткань».

Размеры перешейка и самой железы могут значительно варьировать у разных пациентов. Усредненные размеры долей – 40 х 20 х 20 мм, перешейка – 4-5 мм. Величина паращитовидных желез примерно равна 4 х 5 х 5 мм.

Размеры и строение лимфатических узлов один из базовых признаков при скрининге опухолевых процессов. Они должны иметь четкие ровные контуры, индекс Солбиати в норме равен 2/1. Важна хорошая визуализация места вхождения лимфатического сосуда в узел. Проверяется отсутствие кист, повышение уровня кровотока.

Правильная оценка всех основных параметров щитовидной железы является основой успешного обследования и может быть ключевым моментом в сохранении жизни и здоровья пациента. Следует регулярно совершенствовать методику исследования и придерживаться протокола осмотра.