Аутоиммунный тиреоидит (АИТ или болезнь Хасимото) – это воспалительное заболевание щитовидной железы, которое возникает вследствие атаки собственной иммунной системы.

Для диагностики АИТ используют объективные данные, лабораторные исследования и ультразвуковое сканирование.

УЗИ – это первичный метод, который часто выполняется при первом осмотре больного с подозрением на болезнь Хасимото. Он поможет выяснить типичные признаки процесса, определить стадию и выраженность поражения. Также можно отличить патологию от других заболевания при наличии классической картины и сопоставления с другими методами обследований.

Типичные эхографические признаки

При проведении сканирования в первую очередь стоит обратить внимание на размеры органа. В начальных стадиях железа будет увеличена. Однако в такой форме пациенты не часто обращаются к врачу. И не редко приходится иметь дело с уже далеко зашедшим процессом. В более поздних стадиях определяются уменьшение размеров. А при атрофическом варианте АИТ железа будет намного меньше нормы.

Начальный этап болезни характеризуются общим снижением эхогенности или местными локальными гипоэхогенными «пятнами». Хотя это продолжается недолго. На смену такой картине приходят гиперэхогенные включения. Сначала большим свечением отличается капсула, а позже появляются гиперэхогенные перемычки стромы органа. На эхограммах они имеют вид линейных структур. Их высокая плотность объясняется изменением патоморфологической структуры органа, а именно, образованием фиброза в соединительнотканных структурах. В дальнейшем, с течением времени, и прогрессированием процесса происходит более выраженное уплотнение капсулы и линейных эхоструктур. Они становятся похожими на прослойки и создают впечатление дольчатости паренхимы всей щитовидной железы. В случае аутоиммунного тиреоидита в этой стадии часто еще не наблюдается полной утраты функции органом.

Дифференциальная диагностика

Стоит отметить, что картина, которую можно наблюдать при проведении ультразвуковой диагностики не является специфичной. Снижение эхогенности может иметь мест о при многих заболеваниях щитовидной железы. При диффузном токсическом зобе на определенных стадиях можно видеть пониженное свечение ткани. Вообще, АИТ часто дифференцируют с последним за счет многих схожих особенностей. При подостром тиреоидите можно наблюдать гипоэхогенные включения, которые легко спутать с эхокартиной при аутоиммунном процессе. Плотные фиброзные эхоструктуры являются частыми при любой патологии щитовидной железы и не могут быть отличительными особенностями только АИТ. Округлые гипоэхогенные образования часто имитируют узловые очаговые процессы. Для точного дифференциального скрининга необходимо брать во внимание совокупность всех данных, соотносить их с лабораторными и клиническими показателями. Также при недостаточном опыте врача-диагноста поставить диагноз, опираясь только на картину УЗИ, бывает очень затруднительно.