Саркома простаты (СП) – это злокачественное и быстротекущее заболевание, которое поражает предстательную железу и способно к метастазированию.

Оно встречается довольно редко. Примерно 0,4-0,5% в популяции. Однако это крайне опасный и быстро прогрессирующий вид опухолей. Чаще всего страдают молодые мальчики и мужчины. В возрастной группе до 10 лет встречаются 50% всех сарком, от 10 до 30 лет – 25%, от 30 до 50 лет – 5%, от 50 лет – 20%.

Классификация

В зависимости от преобладания того или иного компонента ткани в опухоли различают несколько форм саркомы простаты.

Фибросаркома.
Лимфосаркома.
Миосаркома.
Миксосаркома.
Хондросаркома.
Рабдомиосаркома.

Последние три варианта в практике онкологии встречаются крайне редко.

Симптомы

Проявления болезни возникают, когда опухоль вырастает до значительных размеров. Первыми симптомами могут стать различные виды нарушения мочеиспускания, вплоть до его полного прекращения. Анурия связана со сдавлением мочеиспускательного канала при соответствующей локализации. При расположении вблизи мочеточников, опухоль приводит к их компрессии. Тогда анурия связана с прекращением поступления мочи в мочевой пузырь. Рост опухоли может быть направлен в сторону прямой кишки. Саркома иногда агрессивно прорастает ее стенку и приводит к полной кишечной непроходимости. Если поражена стенка мочевого пузыря, нередко определяется гематурия. Более поздние симптомы связаны с метастазированием и прорастанием клеток в другие органы ткани.

Диагностика

Обследование пациентов с подозрением на саркому простаты начинают с пальцевого ректального обследования. Пораженная железа представляет собой бугристое, деревянистой плотности, увеличенное в размерах образование.

Для верификации прорастания в стенку мочевого пузыря применяют цистоскопию. При ее проведении часто определяется деформация мочевыводящих каналов и пораженная стенка пузыря. При необходимости проводят ТрУЗИ или КТ органов малого таза.

Окончательный диагноз выставляется после забора биоптата и гистологического исследования.

Лечение

Хирургическое вмешательство показано только на ранних сроках развития заболевания. После тотального удаления железы с семенными пузырьками назначается лучевая терапия. В более поздние периоды, когда имеет место инфильтрация клетками саркомы окружающих тканей, даже полная простатэктомия не эффективна. Также низкую целесообразность показала гормональная терапия. В неэффективности хирургии прибегают к симптоматической и паллиативной терапии.

Прогноз

В поздних стадиях саркома метастазирует в подвздошные, брыжеечные и поясничные лимфатические узлы. Нередко опухоли определяются в костях, печени, почках, надпочечниках. Прогноз зависит от стадии, в которой была выявлена опухоль. Если проведено тотальное удаление предстательной железы и лучевая терапия, то имеется шанс на выздоровление. Однако не редки рецидивы опухоли. Выживаемость при этом заболевании крайне низка.