При подозрении панкреонекроза необходимо провести комплекс лабораторно диагностических мероприятий для своевременного установления правильного диагноза, так как при панкреонекрозе летальность достигает до 60%.

Какая диагностика панкреонекроза?

1 Сбор жалоб и анамнеза, уточнить характер болей, как и где они локализуются, расспросить пациента о употреблении обильного количества жирной пищи и алкоголя, так как именно эти продукты могут быть провоцирующим фактором в развитии панкреонекроза.
2 Лабораторная диагностика: Биохимия крови, необходимо ориентироваться на повышение такого фермента как амилаза ( необходимый для расщепления крахмала), его превышение в крови достигает 4 х раз. Это если больного привезли в стационар в первые часы болезни, если упустить это время, придется так же оценивать уровень липазы ( фермент расщепляющий жиры), его превышение в крови будет в 2 раза. Но даже при повышении уровня этих ферментов нельзя на 100% сказать, что у пациента панкреонекроз. Повышения уровня этих ферментов могут выявлять при других заболеваниях, например при кишечной непроходимости, некрозе участка кишечника, при внематочной беременности, перфорации язвы желудка и 12п кишки, при кетоацидозе. Так же в крови определяют уровень трипсина и эластазы. В некоторых странах амилазу определяют в анализах мочи.
3 Инструментальные методы диагностики, к ним относятся УЗИ, КТ, МРТ.
Рассмотрим, чем же нам поможет УЗИ поджелудочной железы.

УЗИ является приоритетным исследованием при панкреонекрозе, в первые часы после поступления в стационар. Так как УЗ сканеры в настоящее время имеются во всех стационарах, доступность и быстрота метода позволяет хирургу в экстренных случаях, определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента с подозрением на панкреонекроз. На УЗ картине, врач ультразвуковой диагностики оценивает: увеличенные размеры поджелудочной железы, контуры неровные размытые, определяется выраженный выпот в сальниковую сумку, в зависимости от вида панкреонекроза( жировой или геморрагический ), эхогенность будет, при жировой повышенной, при геморрагической сниженной, структура как правило становится неоднородной, также определяется свободная жидкость в забрюшинном пространстве. При УЗИ можно определить очаги некроза.

После установления диагноза и проведения необходимого лечения, с помощью УЗИ можно оценить в динамике, локализацию кист и абсцессов, которые часто всего образовываются на месте деструкции ткани поджелудочной железы. КТ и МРТ назначают в тех случаях когда УЗИ недостаточно информативно.

Если у вас возникли сильные боли в области поджелудочной железы, не откладывайте обследование, не упустите драгоценное время, по всем вопросам звоните по телефону 8-937-15-17-418!!!