Висцеральная поверхность печени, к которой прилегает правая почка, должна быть определяема во всякой проекции. Визуализация желчного пузыря возможна рядом с верхним полюсом её, по большей части в двух крайних проекциях. Изнутри от медиального рубежа расположена двенадцатиперстная кишка. Что касается левой почки, то со спины у её верхушки можно зафиксировать хвост поджелудочной, а латеральнее внешних контуров — селезёнка (которая показывается ещё при просвечивании сквозь переднебоковую стенку, когда пациент лежит на боку).

Иное

Отделение селезёнки от почки возможно также по степени их эхогенности (почка даёт меньший по интенсивности отражённый сигнал и внутри мелкозернистая). Надпочечники напоминают повёрнутую на 180 градусов латинскую букву V, но уровень визуализации их недостаточен. Сагиттальное сканирование почек позволяет обнаружить ровные контуры светлых тонов (эллипс), фронтальный срез даёт картинку в виде «боба» с высокой отражающей способностью, который соответствует фиброзной капсуле.

Клетчатка, окружающая почку, не даёт отражения ультразвука, в её слое встречаются нитевидные эхолоцируемые структуры. При избыточной массе тела толщина клетчатки может достигать пяти — шести сантиметров.

Внутренняя структура

Двигаясь вовнутрь от контура фиброзной капсулы, можно обнаружить нормоэхогенную серую область. За пятью-восемью миллиметрами коркового вещества находятся почечные пирамиды (с менее сильным отражением, линейные размеры 0,6 — 0,8 на 0,8 — 1 см). Если слой колеблется, то это может быть вариантом нормы. Отражение ультразвука у детей в корковой зоне интенсивнее.

Средний сегмент отображения — светлый эхогенный участок с границей овальной формы. В пределах его — почечный синус с нервными элементами, с кровеносными сосудами, лимфатической структурой, жировыми и фиброзными частями. Жировая ткань дифференцируется весьма чётко, так как уровень отражения ультразвука выше.

Общая информация

У здоровых людей чашечно-лоханочная система визуализируется крайне мало. Величина лоханки не может превышать в норме до 10 миллиметров в детском возрасте и до 25 миллиметров — у взрослых. При эхографии обязательно определяют величину почки и почечного синуса. Небольшие отличия от средних показателей, приведённых в литературе, могут быть обусловлены различием применённого метода и особенностями конкретного оборудования. Стандартизация УЗИ почек на данном этапе развития метода пока не завершена.

Основные подходы

Казалось бы, очевидная вещь — линейные размеры, тут уж ничего своего не внесёшь. Однако часть авторов тематической литературы рекомендует проводить измерение по прямоугольнику, соответствующему самому длинному фронтальному срезу. Иные эксперты полагают, что точнее будет показатель продольного сечения на сагиттальном срезе. Более того, некоторые авторы вовсе не указывают, какая методика применяется ими.

Обобщение сведений, представленных в специализированных источниках, позволяет считать наиболее предпочтительным транслюмбальное сканирование, как наиболее точное. Единожды избранной методики необходимо придерживаться постоянно, чтобы гарантировать точность динамического наблюдения. Нормальная толщина паренхимы варьируется от 20 до 23 миллиметров. Но чем старше человек, тем тоньше она становится, и тем уже пирамиды.

Ультразвуковое измерение почек у детей означает необходимость учёта их расположения и местонахождения продольных осей органа. Гендерной специфики величин обнаружить не удалось. Зато прослеживаются чёткие корреляции между размерами почки, с одной стороны, шириной тазовых костей, длиной рук и ног с другой. Наиболее полные сведения удаётся получить при сканировании по всем трём плоскостям.