К этой группе относится ряд заболеваний, которые характеризуются изменением морфофункциональных особенностей органа. Как правило, эта патология комбинирована с другими пороками развития. Обычно ее выявляют в раннем возрасте, однако, незначительные изменения в структуре мочевого пузыря бывают заметны только в более поздние периоды.
Этиология
В первую очередь следует разделить все виды аномалий на две группы в зависимости от причин возникновения:
1. Врожденные.
2. Приобретенные.
К первой группе относятся отклонения, которые возникли во время закладки органа в эмбриональном периоде. Исходя из того, в какой именно срок произошли изменения, будет определяться выраженность симптомов. Если какие-либо причины (курение, прием алкоголя или наркотиков) привели к раннему дисэмбриогенезу, то мочевой пузырь будет значительно изменен и отклонения будут выраженными. Вторая группа включает причины, внешнего характера, воздействовавшие уже после рождения. К ним относятся различные травмы или объемные процессы.
Врожденные аномалии подразделяются на такие виды:
1. Экстрофия. Этот вид дисгенезии мочевыделительной системы представляет собой отсутствие части оболочки мочевого пузыря и передней брюшной стенки в этом месте. Таким образом, выход мочи осуществляется непосредственно из мочеточников.
2. Агенезия. Наиболее тяжелый вариант нарушения внутриутробной закладки. Характеризуется полным отсутствием органа. Как правило, это сочетается с другими нарушениями и несовместимо с жизнью.
3. Патология урахуса. В связи с незаращением рудиментарного для взрослых протока, образуются разного рода свищи, которые требуют качественной пластики.
4. Дивертикулы мочевого пузыря. Это мешковидное выпячивание стенки органа. Вызывают нарушения оттока мочи и могут приводить к инфекциям.
5. Мегацистис. Увеличение естественных размеров, которое сопровождается определенными видами дизурии. В некоторых случаях протекает бессимптомно.
6. Удвоение органа. Сопровождается наличием перегородки в полости. При незначительных отклонениях не вызывает симптомов.
Диагностика
Обследования, которые выявляют аномалии мочевого пузыря, отличаются в зависимости от расстройства. Чаще всего достаточно метода УЗИ для определения степени выраженности заболевания. Некоторые виды дисгенезии выявляются объективно. Чаще других, кроме эхографии, применяются магниторезонансная и компьютерная томографии. Это процедуры чаще всего проводятся с контрастированием.
Лечение
В практике урологии основное большинство аномалий поддаются хирургическому лечению. Пластические операции позволяют восстановить дефектные части органа, а различного рода импланты заменяют недостающие части стенок. При удвоении пузыря или наличии дивертикулов прибегают к иссечению лишней ткани.
Так как аномалии развития мочевого пузыря имеют высокую степень различий, то прогнозы при их обнаружении также значительно варьируют. Большинство дисгенезий доступно хирургической коррекции и возвращению к нормальной жизни.
Загрузка ...