Остеохондрома — доброкачественное новообразование, развитие которого часто связано с ростом скелета. Такие выросты обнаруживают на трубчатых костях, первичный субстрат — хрящевая ткань. По мнению специалистов, остеохондрома встречается чаще других доброкачественных новообразований костной системы. Заболевание может возникнуть в 10 лет и продолжаться примерно до 30 лет, почти всегда очаг поражения единичен. Достаточно редки случаи крупных (свыше 12 сантиметров) остеохондром.

Возникновение, клиника и диагностика

Пока что среди онкологов нет согласия по поводу причин возникновения остеохондромы. Часть из них полагает, что основная роль принадлежит радиоактивному излучению. Выдвигаются также предположения о таких факторах риска:

* Инфицирование

* Аномалии развития надкостницы и хряща

* Ущемление нервов

* Гормональные сбои

* Сильные удары и ушибы

Но окончательный ответ о реальной роли таких воздействий пока ещё впереди. Во всех почти случаях, за исключением редчайшего подногтевого развития остеохондромы субъективных поводов для беспокойства больные не имеют. На самой ранней стадии пальпация выроста невозможна, она ничего не находит. Только в наиболее выраженной фазе недуга, когда экзостоз выходит за пределы кости, возникают проблемы с движениями, задействующими эту часть тела. Но и тогда боль не слишком значительна.

По данным онкологической практики, остеохондрома диагностируется попутно (в ходе рентгенографии при профилактическом осмотре или подозрении на другое заболевание). Прощупываемое плотное образование поверх кости возникает лишь изредка. Так как новообразование доброкачественное, то оно не даёт метастазов — но давление на кровеносный сосуд, нерв или мышцу провоцируют болезненность. Может быть зафиксирована разная длина конечностей и отставание в развитии скелета (у детей), притом достаточно сильное. Гендерная привязка отсутствует.

Точнее всего при диагностировании остеохондром проявляет себя рентгенография, которая показывает изменившийся контур, позволяет определить характер новообразования — прилегает ли оно к кости или связывается с нею «ножкой».

Терапия

В тех случаях, когда заболевание не доставляет субъективных неудобств и не осложняет обычную деятельность, медики предпочитают выжидательную стратегию при регулярном рентгеновском контроле. Хирургическое вмешательство проводится всегда под общим наркозом, показаниями к нему являются стремительное развитие новообразования и возникновение контрактуры. Почти всегда операция приводит к полному излечению. Злокачественное перерождение остеохондромы происходит максимум у 2 пациентов из 100.

Терапевтическими мероприятиями при этом заболевании руководит врач-ортопед. Радикальное удаление опухоли всегда включает деструкцию части здоровых тканей. Реконструктивные мероприятия не требуются в большинстве случаев. Иссечённое новообразование всегда исследуют в лаборатории. Пациентов держат в стационаре, две недели после операции сустав должен быть иммобилизован гипсовой лангетой. Наблюдение после выписки должно продолжаться около года.

Профилактика остеохондромы включает минимизацию вероятности травм, особенно переломов, своевременное лечение и реабилитацию. При наличии наследственной предрасположенности у детей и подростков обязателен ежегодный рентгеновский контроль. Несмотря на малую вероятность злокачественного перерождения, при возникновении болевых ощущений, затруднений в движении, странных образований на поверхности кости следует в кратчайший срок пройти обследование.